脑瘫患者的功能训练有哪些？

病情分析：
大小便训练
首先对脑瘫婴儿定时把尿，养成定时大小便习惯。教患儿在排泄前向大人预示和控制大小便能力，训练其坐在痰盂和便盆上排泄，教他将双肘伸直握住椅脚坐稳。学习使用手纸清洁和褪下或穿上裤子的动作等，为了帮助患儿在便具上坐稳，可将便具安放在木箱内，装上扶手便于患儿抓握。为了保持患儿大小便通畅，注意饮食调配，排泄前半小时给他喝水，使大小便训练顺利进行。

　　卫生梳洗训练

　　对2岁后患儿的卫生梳洗训练目标主要有洗手、擦嘴、拭鼻子;3岁起训练洗脸、拧毛巾、使用肥皂;4～5岁训练梳头、刷牙、将水倒入面盆和用后将水倒掉，拧开和关闭水龙头等操作;对6岁以后儿童可教他学习洗澡、擦干身子、剪指甲和整容等。

指导意见：这个一般有这个脑瘫的就是对症的治疗看效果就行了，一般是治不好的，只能是对症的调理，然后多滋补和练习。

指导意见：你好孩子这情况最好及时治疗有一定的帮助早期要综合康复治疗护脑药物如申捷一疗程10天高压氧等改善脑细胞代谢可减免后遗症的发生

指导意见：治 疗脑瘫，最好是早发现，早治疗，不是万不得已千万不要动手术。\脑瘫治疗方法有很多，但是都只是为了减轻脑瘫带来的症状，脑瘫从目前的医学来说还不能完全治愈，需要做好这方面的心理准备，治疗脑瘫需要持之以恒。

问题分析：您好，脑瘫患者平时做一些康复医疗：动如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术；②矫形器；③水、电、光、声疗法；④语言、交流的治疗；⑤运动功能的治疗；⑥ADL训练。
意见建议：情况紧急时建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！

问题分析：您好，是儿童时期常见的中枢神经障碍综合症，主要在颅内累及四肢表现多样可伴有智力低下惊厥听觉和视觉障碍行为异常等等病症
意见建议：首先家人要正视问题面对现实坚持科学治疗对待患儿要有耐心有爱心坚持康复信心.有条件的话孩子要送正规康复中心综合训练。常用的方法有：运动疗法作业疗法语言疗法文体疗法理学疗法（包括水疗电疗光疗）教育（包括特殊教育引导教育认知教育）矫形支具等.

病情分析：你好，点穴疗法的操作规范： 　　（一）整体点穴：包括头颈部点穴、躯干部点穴和四肢点穴，共治疗10分钟。 　　1、头颈部点穴：点按、叩击百会、印堂、四白、阳白、丝竹空、睛明、迎香、廉泉、承浆、天柱、脑府、风府、风池、率谷、垂根（武功穴，位于耳垂根部）、完骨、大椎等穴，沿督脉、太阳、阳明、三焦经走向点叩头颈部经脉，同时叩击头部运动区、感觉区，有醒脑、解痉、活血、止涎作用。 　　2、躯干部点穴：点压肩井、膈俞、腰眼、关元俞等穴位，沿督脉、膀胱经走向点叩经脉，点压华佗夹脊穴，点拨骶棘肌，有活血通络作用，对加强腰背肌肉力量、改善坐姿、调节平衡有积极意义。 　　3、四肢点穴：分别在四肢沿三阴经、三阳经循经点穴，重点点叩经过痉挛肌群的经络和穴位。同时结合掐法刺激指关节（武功穴）、指甲根（武功穴）、十二井等穴位，有活血通络、解痉熄风作用。 　　（二）区域点穴：包括局部点穴和矫形手法，共治疗10～20分钟。主要是针对肌肉痉挛引起的关节挛缩（畸形）的治疗。 　　1、局部点穴主要点叩、按压受累肌肉、关节部的穴位，注重肌肉起止点、肌腹、肌腹与肌腱移行处、肌间隔以及周围神经的走向和分布区域，刺激力度可稍重，指力要垂直、深透，以患者有痛感为度。 　　2、矫形手法是指在点穴治疗的同时，间断结合扳法、拨法、推法等手法。扳法是反向用力牵拉挛缩的关节，缓慢牵拉痉挛肌肉（肌群），注意动作要和缓，以令肌肉不致反射性痉挛为妥。拨法是在肌肉放松状态下和扳法牵紧时，用手指弹拨肌肉的起止点、肌腹以及肌腹与肌腱移行处的方法。推法则是顺肌肉、经络走向推捋的一种方法。矫形手法操作的要点示范（以右侧为例）： 　　（1）肩关节内收挛缩畸形。被动外展肩关节，同时点揉、弹拨胸大肌、背阔肌，点击三角肌等。 　　（2）肩关节后伸挛缩畸形。被动前屈、外旋肩关节，同时点揉、弹拨背阔肌、大圆肌等。 　　（3）肘关节屈曲挛缩畸形。被动伸直肘关节，弹拨肱二头肌、肱肌，点击肱三头肌。 　　（4）前臂旋前畸形。医生左手托拿患孩右肘部，拇指点扣曲池，右手拿住尺桡骨远端，拇指置于桡骨背侧，两手相对用力，令患孩右前臂被动旋后。同时左手食指、中指、无名指紧扣，弹拨旋前圆肌，右手则适当弹拨旋前方肌。 　　（5）腕关节屈曲挛缩畸形。被动伸腕，用扳法矫正。 　　（6）拇指内收、屈曲挛缩畸形。医生右手抓住患者右手2~4指，左手则抓住其拇指，令其拇指被动伸直、外展、背伸，并做患腕背伸和前臂旋后活动。 　　（7）手指屈曲挛缩畸形。医生右手抓住患者右手2~4指，左手则抓住其左掌部，令手指被动伸直、过伸。 　　（8）髋关节内收挛缩畸形。做蛙式试验动作，屈髋90º，令双膝被动分开，并弹拨股内收肌群。 　　（9）髋关节屈曲挛缩畸形。仰卧位按压膝前，俯卧位则按压骶髂部，令髋关节后伸，并点拨髂腰肌下部。 　　（10）膝关节屈曲挛缩畸形。仰卧位按压膝前，俯卧位则压按骶髂部及足踝部，令膝关节伸直。 　　（11）马蹄足畸形。用整足法：患者仰卧，医生立其右侧，先做踝关节被动背伸牵拉，弹拨、推捋小腿三头肌，然后令右足放平，医生右掌托前足部，左手掌根置足弓高处下压，右手同时向远端牵抬，可闻响声。 　　（12）踝关节内翻挛缩畸形。用扳法令踝关节被动背伸、外翻，弹拨胫后肌。 　　（三）放松手法：充分放松，轻手法刺激肌肉，包括推捋、捻搓、拍揉等法2分钟。 　　（四）特殊症状的治疗：流口水、言语不利者，点压、揉按承浆、廉泉、迎香穴各4次，拇食指相对，按摩喉结、舌骨及舌骨上方的小肌肉各15次。流口水者加点垂根穴，言语不利者加点哑门穴。 　　（五）平衡肌力：除针对痉挛肌肉直接治疗外，还要注意其相应拮抗肌群的刺激治疗。 　　（六）功能锻炼：针对患儿功能障碍情况，制定相关的锻炼方法，并让家长掌握、配合练习。主要是练习伸手上举、拿东西、用手持物、吃饭、穿衣、挤纽扣，以及下肢伸直位足跟落地站立、行走等功能。 　　（七）外固定的运用：对严重的肌肉痉挛导致的关节挛缩畸形者，如严重的马蹄足畸形、膝关节屈曲挛缩等可结合采用石膏托外固定的方法协助矫正。 　　（八）关键技术环节 　　1、选穴： 　　（1）根据被累及的肢体，采用局部选穴、循经选穴的原则选取穴位； 　　（2）结合头部相应的运动区、感觉区点穴； 　　（3）根据四肢神经干走向选取穴位； 　　（4）根据肌肉走向选取穴位； 　　（5）关节周围、肌肉起止点附近、肌腹与肌腱移行处附近的穴位比较敏感，可作为重点穴位。 　　2、操作： 　　（1）对挛缩的肌肉（肌群），点穴刺激力度可稍重（即泻法），指力要垂直、深透，以患者有痛感为度。同时点击其拮抗肌群，力度轻重结合，以轻为主，以重为辅（即补法）。 　　（2）对痉挛型脑瘫做局部点穴时，间断结合扳法、拨法、推法等矫形手法。 　　（九）注意事项 　　全面仔细检查，明确导致功能障碍的受累肌群及所属经络，操作上要有的放矢。治疗力度要适中，应根据患儿大小及操作部位合理掌握，操作要和缓，严禁粗暴，以免造成肌肉、韧带或神经血管损伤，甚至出现撕脱性骨折或骨干骨折。治疗前医生要剪掉过长的指甲, 避免患儿皮肤受伤。 　　（十）可能的意外情况及处理方案 　　1、皮下瘀斑与肌肉血肿。如果患者有出血性倾向，或医生点穴力度过大，就有可能出现这种损伤，往往在第二天比较明显。一旦出现，应停止治疗，局部可不做处理。如属医生点穴力度过大者，观察数天，待反应消退后仍可以继续治疗，但要注意控制力度。 　　2、皮肤擦伤。如果医生指甲过长，就可能伤及皮肤。另外治疗中，患儿躁动也是导致皮肤擦伤的主要原因。一旦出现，应停止治疗，局部根据伤情酌情做清创、包扎或药物外用。 　　3、肌肉撕裂、韧带损伤与撕脱性骨折。如果矫形手法操作过急、范围过大，就可能引起肌肉反射性痉挛，导致肌肉撕裂、韧带损伤，甚至出现撕脱性骨折。一旦出现，应停止治疗。必要时进一步拍片检查、治疗。
意见建议：

脑瘫的原因很多,主要有两大类,一是产前因素,二是围产期因素.脑 瘫孩子出生后运动发育迟缓,活动差,全身软,肢体发僵,不会抬头,不会爬,坐,站立.稍大后双足剪刀状或足尖着地,如跳芭蕾舞状不会迈步,不会走,不会搬物.有的孩子同时伴智力低下.因脑瘫轻重不同症状各异.小儿脑瘫一经医疗机构诊断确定以后,就应及早开展康复训练.需要早期发现,早期治疗婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效. 促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动.综合治疗利用各种有效的手段对患儿进行全面,多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍,智力低下,癫痫,行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活,在会交往及将来从事某种职业的能力. 家庭训练和医生指导相结合 脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法.脑力多由禀赋不足,胎育不良,外邪侵袭,导致脑髓不能充养,或受到损伤,通过经络累及四肢百骸,五官九窍,以致产生脑瘫的各种症侯.故滋补肝肾,营养脑细胞促进用组织发育为治疗本病之关键.