脑前额叶挫裂伤,两额部硬膜外血

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脑前额叶挫裂伤,两额部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,前颅底骨折,保守治疗的,没有脑疝
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冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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出血量不大于30ml,可以保守治疗,脑挫裂伤和出血基本可自行消退。后期可能遗留脑积水和癫痫
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付强 医师 寿县中医院外科 二级甲等
擅长:急性阑尾炎,粘连性肠梗阻,急性腹膜炎,外伤性脾破裂...
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指导意见:根据您的描述,需要根据脑挫伤的范围大小病人的意识状态等综合判断如果出血量,较大者,即使没有明显的意识障碍的患者可能也要及时采取手术治疗,避免形成脑疝等并发症,如果出血量较小,病人意识清楚中线不移位,可暂时采取脱水降颅压止血抗感染等综合治疗,定期复查头颅ct了解初等情况。
相关问答

一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于做了脑额叶切除手术的在短时间内会出现头痛,头昏,伴有恶心呕吐等颅高压的表现。这是由于开颅手术后不可避免的对前额叶脑组织造成了侵犯,术后引起的脑水肿会在两周左右逐渐消除。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑部前额叶切除手术,目前主要的做法是选取额颞侧入路切除,也就是在一侧顺着发际线切开皮肤,分离底下的肌肉和软组织,暴露出颅骨,然后用颅骨钻进行钻颅,铣刀将颅骨直接取下,进而看到硬膜,打开硬膜并且悬吊,打开软脑膜,注意观察病变的部位。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,硬膜外血肿的症状表现如下:
硬膜外血肿的患者可能会出现昏迷、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、瞳孔改变、同侧周围性面瘫、眼球震颤、肢体运动不协调不平稳、呼吸紊乱甚至骤停、血压升高、呼吸和心率减慢、躁动、尿失禁、下肢单瘫等症状。日常生活中,患者应注意休息,避免劳累,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,急性硬膜外血肿的主要症状是外伤后短暂的知觉减退,醒来后会出现头痛、呕吐、进行性加重等症状。颅内压力升高引起的精神紧张,然后再次进入到昏迷状态,这是急性硬脑膜外出血的典型症状。
部分患者由于颅内创伤很大,深度昏迷,但没有明显的清醒,只有在有意识的情况下才会有所改善,如果患者有了第二次昏迷或者更深的昏迷,就是因为有了出血,大脑受到了压迫,导致了小脑幕切口疝。患者在发生血肿时,会有双眼扩大,对侧四肢瘫痪,并伴随着神经病变,逐渐升高的血压和温度,最后导致窒息而死。
建议患者及时前往医院就诊,以免导致症状加重。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大脑组织分为额叶、颞叶、顶叶和枕叶,额叶是在前额的位置,如果是这个位置的脑组织受到损伤就是额叶受损,损伤可以因为脑部的外伤所致,也可以因为脑缺氧引起,或者是脑出血、脑梗塞导致。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病