梦游怎么办?

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患者信息:女 12岁 广东 阳江 病情描述(发病时间、主要症状等): 晚上睡着了会起床行的
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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梦游症的病因尚不十分清楚,多属于功能性变化;少数可由器质性病变引起,如癫痫合并梦游等。多数可在数年后自愈,因而推测与小儿中枢神经系统发育不完善有关。本病发作次数不定,可隔几天、几十天发作一次,亦可一夜发作数次。
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病情分析:
梦游症又称睡行症,是指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态.这类患者一般表现为反复发作的睡眠中起床行走,持续时间为数分钟至半小时.发作时,梦游者在睡眠中突然眼睛凝视起来,但不看东西,然后下床在意识朦胧不清的情况下进行某种活动.下床行走时,周围虽漆黑一片,但患者一般不会碰到什么东西,而且还行走自如.据了解,梦游者眼睛是半开或全睁着的,走路姿势与平时一样,甚至他们还能进行一些复杂的活动.梦游是一种奇异的意识状态,患者似乎只活在自己的世界中与他人失去了联系.他们的情绪有时会波动很大,甚至说一大堆胡话,别人很难听懂.梦游时患者表情呆板,对他人的刺激基本上不作反应,也很难被强行唤醒.患者虽意识不清,但动作似乎有目的性似的,似乎在从事一项很有意义的工作.发作后多能自动回到床上继续睡觉.梦游通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒来,对晚间发生的事茫然无知,完全遗忘.该病以6~12岁的男孩多见.
意见建议:
梦游症的治疗,包括两方面:

(一)心理治疗

1.支持性心理治疗 梦游症多发生于生长发育期的6~12岁的男孩,在排除器质性因素的基础上,多与社会心理因素,生活节奏及生长发育因素有关.因此,应首先向家属及患者解释该病的特点及发生原因,解除患者及家属的心理负担,避免因孩子偶然出现梦游行为而引起焦虑紧张的情绪,以至使梦游症状加重.向家属及患儿解释清楚,只要发作次数不多,一般无需治疗,但发作时应注意看护,防止意外事故发生.对正在发作的患儿应将其叫醒或将其引到床上.一般随着年龄的增长,患儿的梦游症状会逐渐减少,最终彻底缓解.

2.睡眠卫生教育 合理安排作息时间,培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态;其次应注意睡眠环境的控制,睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件;第三对该症患儿应注意?ば砸搅浦贫?不要在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张,焦虑及恐惧情绪.
生活护理:
成人的梦游大多源自孩童时未完全缓解的梦游,当然成人的梦游亦可发生于以前毫无梦游病史的成人,大多有精神心理方面的问题,因此成人梦游除了药物控制外,精神治疗也扮演着一个相当重要的角色.
相关问答

如果梦游情况非常严重的可能睡前需要配合一些镇静类的药物进行治疗。去配合一些心理辅导,大部分梦游的患者都是因为脑皮层过于兴奋引起的,适当的心理辅导缓解心理压力也可以缓解这种梦游。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

梦游的情况是有缺钙的原因引起的睡眠质量不好,注意补充钙和维生素D来进行调理,也是要注意增加营养,多吃含钙高的食物为好,也可以口服药物治疗,不要有过大的心理压力,平时保持心情愉快。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

梦游症多发生在小儿期,可发生在儿童的任何时期,但以5~7岁为多见,持续数年,进入青春期后多能自行消失,可以先保守观察一段时间。如果持续出现并且伴有危险行为,这就属于比较严重的睡眠障碍,建议及时到医院进行检查,并且进行相应的治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

梦游绝大多数,可以通过心理治疗和药物治疗来达到一定的治疗目的,但是小孩一般不建议进行药物治疗,可以为孩子去除不良的心理因素,去除压力,改善环境,尽量让孩子处于放松状态,平时多给孩子做做心理舒缓,家里面也不要放危险的东西,其实梦游发生在儿童期,到成人阶段会自己痊愈的,所以不要担心,平时还可以适当补充维生素。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

出现这样的状况,主要是与平时精神压力大,精神焦虑劳累,生活不规律有关系,也可能曾经有过精神刺激。平时首先要好好的调整生活,避免熬夜,保证充足睡眠,睡前不要长时间的看手机和电脑,同时多一些户外活动,经常散散步,听听音乐,能放松心情,改善症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

梦游可能出现一定的危险,并可能引起别人的不安,影响到当事人的心身健康,必须进行预防和治疗。儿童易出现梦游不必过于惊恐,绝大部分随着年龄的增大,中枢神经系统发育成熟会自愈。如果一周出现3次以上,病情会进一步延续到成年。如果频繁发生,可请医生用些镇静剂。恐惧、焦虑易使梦游症加重,这就要设法消除恐惧、焦虑心理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗