患儿,男7个月,因发热咳嗽2天

会员82490378 7月 已回复
患儿,男7个月,因发热咳嗽2天一天来咳嗽加重有痰,伴气促入院,查体,t38.5℃,r76次一分,p180一分,双肺扣清音,两肺有散在湿锣音,腹软,肝肋下3厘米。请做出诊断,说出依据,治疗方案
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 三明市第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,...
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肺炎,而且有心衰、呼吸衰竭的表现,要积极抗感染治疗,检测血压变化,利尿、强心等治疗关键,必要时还要呼吸机通气支持。
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
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指导意见:你好就你描述的情况目前考虑属于喘息性支气管炎同时伴有感染,相关的查帖说明了这一点,建议的正规公立医院儿科住院治疗需要积极的抗感染以及针对喘息本身进行治疗,痰多的话可以适当的进行雾化治疗。
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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指导意见:根据这个症状考虑支气管肺炎。主要与天气变化受凉受寒细菌感染导致的,它会引起咳嗽咳痰,出现湿罗音,这是做一个x光片就确定。可以静脉点滴头孢消除炎症。小儿止咳化痰止咳颗粒化痰。
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李生龙 主管药师 张家口市宣化区医院中医科 二级甲等
擅长:月经不调痛经
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指导意见:你好,这是肺炎的表现,两肺有散在湿锣音,是肺有炎性液体渗出。发热,咳嗽,是肺炎症的病理性产物增多。腹软,属于正常。t38.5是中等接近高热水平,r 76次/分是呼吸急促,p180次/分脉搏非常快,以上说明呼吸脉搏心率非常快,是炎症急性期的表现。综合各种症状体征断为肺炎急性期。治疗方案是输液治疗。盐水200毫升,注射用青霉素320万单位。也可选用中药方剂麻黄二越婢一汤治疗。
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王晶 主治医师 徐州市贾汪区第二人民医院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,呼吸衰竭,过...
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指导意见:小儿肺炎可发展为心力衰竭主要表现为:1.呼吸突然加快,频率大于60次每钟,2.心律突然加快大于180次每钟。3.极度烦躁不安,明显发紫,面色岁灰4.尿少或天尿颜面,眼睡或双下肢水肿。还是小儿肺炎严重导致心力衰竭,尽早到医院就诊,系统正规抗炎抗心力衰竭治疗。
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刘华明 主治医师 吉林省乾安县疾病预防控制中心皮肤科 一级甲等
擅长:从事皮肤性病多年,掌握各种皮肤病性病的诊断治疗。比...
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指导意见:这种情况考虑还是有肺炎的可能。有累及心衰的可能。需要系统检查一下。可用头孢呋辛钠输液治疗,配合雾化疗法,吸氧,住院治疗
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张雪 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压病,脑血管硬化
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指导意见:你好,根据你的描述肺部有散在湿罗音考虑是有肺炎的可能,建议去医院进行拍胸片检查,明确病因,可以服用琥乙红霉素布洛芬岩白菜素进行治疗,多饮水多食蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,如果进行母乳喂养,建议母亲多饮水多食蔬菜水果避免上火,每天进行拍背,促进痰液排出,注意保暖,不要着凉。
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李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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指导意见:你好根据你的描述孩子的情况是高热,咳嗽有痰,肺部湿罗音,可以诊断为肺炎。可以静脉给予消炎止咳化痰的药物治疗。如阿奇霉素,炎琥宁,清开灵,氨溴索注射液等。同时配合用生理盐水,庆大霉素,地塞米松,糜蛋白酶雾化吸入。要给孩子多喝水,勤排后背。
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郭东亮 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:浅表性胃炎,结肠炎,脾胃病,胃炎
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指导意见:你好,根据你的叙述考虑。宝宝可能是着凉感冒引起的慢性呼吸道炎症造成的。可口服抗生素罗红霉素颗粒。布洛芬颗粒。和易坦静对症治疗,并配合静脉点滴,平时注意宝宝身体保暖,避免着凉。以免加重病情。祝宝宝早日康复。
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曾佐美 医师 隆昌县云顶中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:口炎,腹泻病,消化性溃疡病,炎症性肠病,急性感染性...
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指导意见:你好,初步诊断为重症肺炎。治疗依据就是临床表现和查体,必要时胸片助诊。治疗重症肺炎主要是改善通气,抗感染和对症治疗。
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王小五 副主任护师
擅长:冠心病,慢性肺心病
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指导意见:应该是肺炎,根据体温高,气促,双肺有湿锣音,要进行抗感染,化痰止咳治疗。
相关问答

引起小儿咳嗽、发热最常见的疾病为普通感冒,目前临床上还无特效的抗病毒药物,所以治疗上主要以对症为主。口服感冒药可减轻症状,缩短病程,为了明确诊断可以带孩子到医院就诊,做必要的血常规或者是其他血液方面的辅助检查,然后根据检查结果给予口服药物治疗,或者是输液治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

咳嗽不舒服和重感冒是有关系的,如果体温升高流鼻涕,然后咳嗽比较严重厉害,小孩子是排除一下流感病毒的感染,可以通过血常规超敏c反应蛋白综合分析,是选择奥司他韦这一类的药物或者是小孩氨酚黄那敏加颗粒对症处理,然后就是雾化吸入控制咳嗽。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

还是先带孩子去医院的儿科做一下血常规胸片等检查,生查明病因后再做治疗,炎症明显是需要配合抗生素来治疗的。很有可能说明炎症也是比较严重的,多是由于细菌或是病毒感染引起的呼吸道感染的表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小孩发热咳嗽应该通过以下方式治疗。具体分析如下:
一、要根据原因进行治疗,呼吸道病毒是引起小孩发热咳嗽的主要原因,可用利巴韦林喷雾或干扰素喷雾进行治疗;
第二,如果是细菌感染引起小孩发热咳嗽,一般都会使用阿莫西林、头孢克洛等药物;
第三、发烧要及时退烧,腋下温度超过38.5℃可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚;
第四、止咳治疗:可以在医生的指导下口服复方福尔可定口服溶液。
日常生活中,应当注意营养均衡,避免营养不良,可给予瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量、高维生素,并且易消化的饮食。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩子身体发热,手脚冰凉其实是属于发烧的一种症状。发烧会导致机体产生自我保护反应,身体的血液会大量涌向重要的器官,相比较来说,四肢的血液就会减少,所以会引起手脚冰凉。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

发热咳嗽可能是呼吸道感染、肺部炎症等原因引起。发热咳嗽多为细菌病毒入侵,引起上呼吸道感染症状,病情加重,可能是引起肺炎引起咳嗽症状。肺部感染引起咳嗽发热时,可用阿莫西林等抗生素控制感染。肺炎可以选择青霉素类、头孢类抗生素抗感染治疗。如果出现发烧、咳嗽等症状,要及时去正规的医院进行检查,在医生的指导下进行相应的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。