房颤消融治疗的是怎样进行的,术后应注意什么?

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房颤消融治疗的是怎样进行的,术后应注意什么?
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:一般需要在三维标测系统指导下进行,围绕肺静脉进行消融,部分患者可能需要其它部位的消融,手术一般需要3小时左右,术后皮肤穿刺点一般加压包扎6小时、卧床12小时。
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好:术后服用3-6个月,可停用。服用华法林通常监测iNR,一般要求维持在2-3。第1周至少查3次INR,1周后改为每周1次,直到第4周。INR达到目标值并稳定后(连续两次在治疗的目标范围),每4周查一次INR。
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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你好,房颤消融治疗一般需要在三维标测系统指导下进行; 手术分别围绕左侧、右侧肺静脉进行环状线性消融(两个环),部分患者可能需要其它部位的消融(如左、右心房峡部及左心房顶部的消融); 手术一般需要3个小时左右; 术后皮肤穿刺点一般加压包扎4小时、卧床6小时; 术后2~3天可以出院。术后应注意:除了您平时服用的其它基础治疗药物外,导管消融术后前三个月内您需要服用一种抗心律失常药物;术后三个月需要复查超声心动图,以确定心房功能是否完全恢复、左心房直径是否缩小到正常。术后前三个月每个月需要做动态心电图(Holter)一次,以确定房颤治疗情况。
相关问答

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现,例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上,如冠心病,心肌炎或风湿性之心脏病,因此,仍应积极治疗上述基础性疾病,经处理后,可好转,预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。
在平时要培养好生活饮食习惯,或者加强运动,增强身体素质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤消融术可能还会出现脑卒中、外周动脉的栓塞;还有些患者手术还可能会损伤膈神经,会出现穿刺部位的出血以及血肿等;甚至有些患者还可以出现并发症而危及生命,比如急性的心包填塞和心房食管瘘。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以应用药物减慢较快的心室率。房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。房颤如果是阵发性的可以药物复律,如果是长期房颤就要抗凝治疗,防止脑梗的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病