胎心监护没有必要天天做。一般孕33周之后可以开始做胎心监护了解胎儿宫内状况,胎心监护一周做1次就可以了,如果胎心监护不满意可以吸氧后复查,也可以第2天连续监测胎心变化。胎心监护如果基线平提示胎儿睡眠状态或胎儿缺氧,可以等胎动时或吸氧后复查,如果胎心监护有减速,尤其是宫缩后胎心减速称为晚期减速,提示胎儿缺氧,如果不能马上分娩,需要行剖宫产术娩出胎儿。
到了预产期后尚未分娩不必担忧,孕妇可以在预产期前后来医院做超声,胎心监护等检查,确定胎儿状况良好即可,同时要自己数胎动,稍安毋躁,耐心等待。如果超过一周后仍然没有动静,可以住院待产。
由于每位女性月经周期长短不一,所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入也是正常的,超过预产期之后,胎盘功能呈逐渐下降的趋势,如果继续妊娠发生宝宝缺氧的风险会响应的增加,超过预产期一周之后如果没有自发临产,建议药物催产。如果超过2周,就要结束妊娠了。
一般情况下,过了预产期还不生可能是以下原因导致的:
预产期是一个大致的分娩时间,如果是在预产期推迟了一个星期,或是早了一个半个多星期都是很常见的情况。过了预产期还不生,可以通过B超来了解胎心和胎儿的成熟性,同时还要注意羊水的变化,羊水清澈,羊水量也很大,不要太紧张,适当的多走几步,有助于子宫的缩小,从而顺利生产。如果超过了半个多星期还没有生产的征兆,可以进行催产。
如果怀孕41周没有临产的迹象,需要核实末次月经、月经周期以及预产期,进行b超监测,胎心监护,对胎儿、胎盘情况进行评估。如果确诊怀孕达到或者超过41周,没有剖宫产指征的,应该促进宫颈成熟常规引产。如果胎儿较大或者骨盆狭窄或者由于孕妇身体原因不适合阴道分娩者,应该实行剖宫产术结束妊娠。怀孕满37周到不足42周生产都是正常的。
超过预产期一周就可以打催产素引产,催产素引产适用于过期妊娠,胎盘和羊水没有异常,而且没有明显头盆不称的病人,如果还没有超过预产期,各方面都很好宝宝没有什么异常,胎盘羊水都没有异常继续等待,自觉胎动。