房颤患者能控制心室率的药物有很多,具体分析如下:
如果是心脏功能正常或特发性房颤者,可以通过静脉注射维拉帕米等非二氢吡啶类的钙通道拮抗剂,然后可以通过口服维拉帕米,地尔硫卓,β-阻断药来控制心室速率。当心功能不全时,可以选择洋地黄类药物来控制心室率。如果是反复发作的房颤,可以选择普罗帕酮、胺碘酮等来恢复心律。
房颤心室率的控制通常是70次/分以内,活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者,其心室率的控制在70-80次/分,活动后100次/分以内,具体分析如下:
快速心室率是房颤的主要表现,而快心室率会引起心律失常,因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常,无心衰的房颤,静息心率要控制在70次/分钟以下,运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人,心率增加是为了代偿心脏功能的降低,可以适当的调节心率,一般在70-80次/分钟,活动后100次。但要注意及时的纠正心衰,提高心功能。
有房颤的病人需进行下列检查:
首先是心电图,在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断,因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。
其次为动态心电图(DCG).根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。
最后是心脏彩超检查,从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病,若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病,有利于指导进一步治疗,其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。
治疗房颤的药物就是抗心律失常类的药物。这类的药物主要用于控制心房颤动的心室率,也就是说,使心跳变慢。然而,它们偶尔具有负转换功能,可以将心房颤动转换成窦性心律。
房颤是可以适当锻炼的。治疗房颤的方法有很多,目前最为常用的包括药物治疗,电除颤治疗,内科介入治疗,外科手术治疗等,根据每个病人的不同病情,医生会为其选择不同的治疗方法。