怎么样才能诊断房颤?

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怎么样才能诊断房颤?怎么样才能诊断房颤?
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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通过一些病史,症状,简单的检查可以给医生提供房颤诊断的重要线索。1.患者是否有导致房颤发病的病因,如:最常见于风湿性二尖瓣狭窄,其次为冠心病、甲状腺机能亢进,亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等,低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起。2.房颤分阵发性和持久性两种,前者历时短暂,起止突然,后者指持续发作3个月以上不做处理不能中止者。3.是否有心悸,心功能不全,心音强弱不等,心律绝对不规则及脉搏短绌等。4.要求患者进行心电图检查。房颤患者的心电图有相应的改变
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导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原则主要就是恢复窦性心率,控制快速的心室率,不能够恢复窦性心率可以用药物来减慢心率。及时抗凝治疗,预防血栓的形成,预防脑卒中。对于甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所导致的房颤,驱除病因以后房颤能够自行消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动诊断要点,包括以下几点。
一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II导联所识别,f波频率为350至600次分,R-R间期绝对不规整。
二、体格检查,心律肯定不齐。第二心音微弱或消失,第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱,有短拙脉。第二心音微弱或杂音,无明显心律失常者。心率相差相对较大,视房室传导而定,心率以缓慢型或快速型为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤表现为心律失常是一种常见的心血管疾病,消除房颤首先要控制心率,尽量转换成窦性心律,房颤严重的并发症是血栓栓塞,发生房颤是要尽快平复心情,不能过于激动。可以服用抗心律失常的药物抑制病情发展,防止并发症的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病