晚上总有便意不一定是肠癌。晚上有便意有许多疾病可导致。如肠道疾病，直肠肛门部位的病变，肠炎，直肠炎，直肠息肉等。需要进一步去医院消化内科就诊，进行消化道钡餐，肛诊等检查，确定病因。
一般情况下，排便不尽但总有便意可以考虑是前列腺炎或者是肾虚所引起的一种现象，对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后再对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，对于此类患者可到医院进行尿液常规检查，若检查明确是由于前列腺炎所引起，可在专业医师建议下，遵医嘱服用前列康等药物来帮助治疗。如果检查结果明确是由于泌尿系统感染引起，建议患者到医院进行静脉点滴青霉素的消炎治疗。
总有便意是不是肠癌，需要具体情况进行分析。许多肠道的良性病变，可以出现总有便意这种症状，比如急慢性肠炎、直肠息肉或者腺瘤，甚至痔疮合并感染或者血栓形成时，也可以出现。
一般情况下，不拉肚子但是总有便意，患者可以通过医学检查、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
不拉肚子但是总有便意是指内急后重、下坠感的症状，通常是慢性肠胃炎导致的，主要是因为受凉、感染、不卫生的饮食，导致肠道的痉挛，出现下坠感和里急后重等症状，建议到正规的医院做一下大便常规的检查，然后在医师的建议下口服解痉镇痛的药物，比如克拉霉素和山茱萸碱等。
总有便意是不是肠癌，需要根具体情况进行分析。许多肠道的良性病变，可以出现总有便意的情况，比如急慢性肠炎、直肠息肉或者腺瘤，甚至痔疮合并感染或者血栓形成时，也可以出现。大部分肠癌，特别是直肠以外的肠癌，并没有这种症状，只有部分直肠癌患者，由于肿瘤刺激的原因，可以出现总有便意的表现。
大便不尽总有便意，有可能是直肠癌的症状。许多肠道的良性病变也会出现，常见于直肠炎性病变、肠道息肉、腺瘤、肠道占位、直肠黏膜内脱垂、甚至痔疮合并感染等。大部分的肠癌最主要的是排便习惯的改变，排便的习惯和粪便性状的改变，会随着病情的变化发生一系列的改变。大部分直肠癌病人，由于肿瘤刺激会出现便意的症状。
