儿童血清碱性磷酸酶高的原因有以下几点：
1.生理因素:儿童正处于生长发育的快速期，碱性磷酸酶是骨代谢的标准。在骨骼生长的过程中，碱性磷酸酶的含量会比较高，然后血清碱性磷酸酶会升高；
2.病理因素:如缺钙时，血清中的碱性磷酸酶会升高，同时会表现出低出血钙、高血磷的现象。还有一些情况是肝细胞功能受损或肝细胞坏死，也可表现为碱性磷酸酶升高。另外，如果碱性磷酸酶明显升高，也要注意恶性肿瘤的可能。
单纯的血清碱性磷酸酶低于正常范围时，不结合其他检查结果不具有代表性，需要结合其他检查结果，共同进行诊断。另外，在重症慢性肾炎，甲状腺功能不全，严重贫血，营养不良，维生素缺乏，坏血病，呆小症等疾病中会出现碱性磷酸酶降低的现象。
血清碱性磷酸酶偏高，可能是胆道系统疾病。比如阻塞性黄疸，胆总管梗阻、胆道肿瘤和胰头癌时，会有碱性磷酸酶升高。完全性阻塞性黄疸，有80%碱性磷酸酶可升高到正常值的五倍左右。还有肝细胞性黄疸，碱性磷酸酶会升高到正常值的3倍左右。骨骼系统疾病也会导致碱性磷酸酶升高，比如软骨症，肢端肥大症，佝偻病。
孩子体内碱性磷酸酶高有很多原因：
1、生理性增高，孩子在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶指数是正常人群的1-2倍。
2、体内的碱性磷酸酶水平可能与代谢异常有关。
3、碱性酸磷酶升高与骨骼异常有关。
4、碱性磷酸酶升高与胆道排泄不良有关。
婴幼儿在骨骼发育期，如果孩子体内有碱性酸磷酶偏高，说明孩子缺钙，需要进行补钙。如果碱性磷酸酶持续升高，可能会对孩子的生长发育造成一定的影响，严重的还会导致儿童软骨病、骨骼疏松。
一般来说，小儿碱性磷酸酶升高并不是因为肝脏功能有问题，而是因为生理原因导致的。
人体肝脏功能的一个重要指标就是碱性磷酸酶。在人体的许多组织器官，如肝、骨、肾、肠等，都含有碱性磷酸酶。比如孩子处于生理发育期，体内的碱性磷酸酶要比正常人高。病理表现为佝偻病、恶性骨肿瘤等骨骼系统疾病，胆汁淤积、胆管堵塞等都是常见的。需要做进一步的检查。
儿童骨源性碱性磷酸酶为婴儿佝偻病检查指标。当孩子出现了这种疾病时，家长会发现宝宝的身体里有一种叫碱性磷酸酶的物质。医生抽血查婴儿血中骨源性碱性磷酸酶，可判定婴儿是否患佝偻病。有些孩子有一边肋骨凸起或者有点弯曲。因此，假如婴儿的两侧肋骨凸出，行走O型腿之类，可去查一查骨源性碱性磷酸酶，看有没有佝偻病，如果结果低于或等于200U/升，为正常。
