一般情况下，睾丸一侧肿大发硬考虑3个疾病，急性睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤。
睾丸炎会有睾丸增大，疼痛等症状。睾丸扭转，往往是突发性的剧烈疼痛，做B超会发现睾丸的血供明显降低，必要时应该手术治疗。发现左睾丸一侧有个硬疙瘩应尽早前往医院就诊，行相关检查，明确诊断，采取正确及时的治疗，防止病情延误。平时注意自己的个人卫生，杜绝手淫。饮食可以多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎的能力。
一侧睾丸肿大发硬是睾丸炎或者附睾炎的原因，如果是鞘膜积液一般有肿大但不会发硬。需要查个B超来明确下，如果有疼痛和发热，查个血常规，有炎症抗生素治疗为宜，如果没有炎症了，可以用阴囊托起阴囊。
小孩子一侧睾丸肿大，有可能是因为精索静脉曲张导致的，或者是因为附睾炎，睾丸炎所致。精索静脉曲张的常见临床症状是患侧的阴囊较对侧的阴囊偏低一些，阴囊有坠胀疼痛，久站或者劳累后症状加重。可以到医院去做一个血常规，阴囊彩超，或者是阴囊ct检查来进行明确诊断。
新生儿一侧睾丸肿大呈透明状考虑有睾丸鞘膜积液情况，属于一种先天性的发育异常，大部分在一岁之内可以自然吸收消退，不需要特殊处理。暂时不需要治疗，如果一岁之后还不能自然吸收消退，可能就需要手术治疗。要合理喂养孩子，尽量避免哭闹，不要挤压肿大的睾丸。
睾丸一侧肿大可能的原因：急慢性的睾丸炎或者附睾炎。当发生炎症时，睾丸或者附睾明显增大，并且伴有明显的疼痛。睾丸鞘膜积液。当发生睾丸鞘膜积液时，也可出现单侧睾丸肿大的情况。外观上睾丸一大一小，用手触摸时，摸不到明显的睾丸的位置，呈囊性感，一般没有明显的疼痛。睾丸肿瘤。当睾丸发生肿瘤时，也可出现单侧睾丸增大。一般疼痛不明显或者仅有轻度疼痛，用手触摸是睾丸质地变硬，并且睾丸密度增高，活动时疼痛不明显。
睾丸肿大有多种原因，比如附睾炎，睾丸炎，这种肿大一般伴有睾丸的较剧烈疼痛；睾丸鞘膜积液引起的睾丸肿大，一般不伴有疼痛，体检透光试验呈阳性；精索静脉曲张也可能引起阴囊内肿大。
