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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以痊愈。治 疗
新鲜肛裂 经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面
肛裂怎样治疗最好?
涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。 陈旧性肛裂 经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。 手术疗法大致有以下几种方法: 1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。 2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。 3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。 4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。 5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。 6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。 7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。 其他疗法:如激光、电灼治疗等等。
术后护理
肛门疾病手术后,有时疼痛较重,因此,要做到以下几个方面,才能使疼痛减轻。 1) 手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌,减少钳夹和过多的剪切,以及摩擦创面,只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻,水肿减轻,手术后肛门疼痛减轻; 2) 手术中要尽量放松肛门括约肌:在手术中要利用麻醉技术,使肛门括约肌充分放松,对肛门内括约肌挛缩、肥厚者,要充分松解,必要时切断也可使肛门疼痛减轻; 3) 手术中要作好切口:手术中切口要足够长、宽,创面要平整,边缘要整齐,可使引流充分,创面刺激减少,从而肛门疼痛减轻; 4) 控制感染,合理使用止痛剂:手术切口良好,感染及水肿均发生率低,但在手术后需服用适当抗生素,防止感染。同时适当给予止痛药,也可使患者肛门疼痛减轻; 5) 少活动,多睡眠:服用适量镇静药,减少活动,减少肛门伤口摩擦的机会,也可使术后肛门疼痛减轻。
XYWY Pro 2
副主任医师
妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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你好;肛裂病人常常是由于大便干燥,缺乏运动的人出现,可以不可以引起便血禾垠便的时激烈疼疼症状。非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛,应该保持大便通畅,多吃水果和蔬菜,养成良好的生活和饮食习惯。
回复若是长时间便秘伴有肛裂,建议可以不可以到医院进行手术治疗。一般治疗不用住院,手术完后即可回去。治疗后明显的感觉排便比有些轻松。平日注意饮食调理,多吃些蔬菜水果,禁食辛辣刺激的饮食。