如果是大量的破水,会表现为突然间阴道大量水样分泌物,湿透内裤,甚至打湿大片床单,这种非常明显的症状可以很快做出诊断。如果是少量的破水,诊断比较难,有时可以表现为一股股水样分泌物量比较少,需要与孕期的白带增多做鉴别。孕期白带明显增多,有时也表现为一股股的,白带略微黏稠,需要做妇科检查和分泌物pH试纸检测。通过专业检查做出鉴别诊断,也不是马上能做出诊断的,需要几天的观察期。
医生会用一个叫做羊膜钩的器械,温和地插入阴道,在羊膜囊上开一个洞,这种无菌的专门器械与塑料钩针很像。此过程并不会使产妇感到疼痛,只是有点类似内诊般的不舒服,在温热的羊水涌出时,护士会先以产褥垫置于其下,以利吸收,产妇可能会有压力减轻的感觉。
破水后可以侧躺,胎膜应该在子宫口近开全时发生破裂,如果在临产前发生破裂,在临床上叫做胎膜早破。胎膜早破以后,有脐带脱垂的危险性。另外,羊水持续外流也会导致胎儿在子宫内乏氧、窘迫,甚至死亡。
破水以后在24小时内分娩,如果太长时间不分娩,胎儿容易发生缺氧或者容易发生宫内感染,危及胎儿的生命安全。如果破水之后长时间没有自动分娩的征兆,用缩宫素催生或者是剖宫产。
只留一小股不一定是破了羊水,需要病人尽早到医院完善检查,让医生做一个内诊检查,排除是否是胎膜早破。因为到了怀孕的晚期阴道分泌物也会增多,或许流出来的东西是阴道的分泌物,要注意鉴别。