根据我的提问，有针对性的详细解答
结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎可以通过以下方式来鉴别：
根据临床表现，病毒性脑膜炎仅有发热、头痛、恶心、呕吐等症状，一般不会有其它的神经系统损害，且大部分的预后都很好，不会再有任何的复发。结核性脑膜炎的病人，一般会有低热、盗汗、乏力的病史，头痛也是很严重的，还会有颅神经损伤的表现，例如面神经麻痹，视物重影等。
通过对脊柱进行的检查，发现结核性脑膜炎病人的脑脊液压增高，脑脊液中的蛋白质水平也会增加，而糖份和氯化物的浓度也会降低，从而产生TB。这和病毒型的脑膜炎完全是两回事。
结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎主要是症状上的区别，结核性脑膜炎中期常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊。病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早，可合并有呼吸道及消化道症状。
病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎的发病病因是不一样的，要根据跟个人的病情，病毒性脑膜炎是因为病毒性感染而引起的，而结核性脑膜炎是颅内生长的结核症状。病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎都能导致出现头痛头晕恶心呕吐或者是意识不清楚的现象，到医院心脑血管外科就诊或者神经内科就诊。
结核性脑膜炎会有结核中毒症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻，同时有颅内压增高表现，头痛、恶心、呕吐，甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现，经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
结核性脑膜炎，是结核杆菌感染引起的，由于结核性质引起的脑膜炎，需要按照医嘱规律用药的，配合一些广谱的药物，还有一些对症的药物来治疗的。脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下，在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射。
脑结核和结核性脑膜炎一样吗，往往是脑结核合并结核性脑膜炎，这种结核病比较严重，容易造成脑脊液循环障碍，治疗效果不好，部分人有生命危险，需要注意。结核性脑膜炎只是脑组织外面的一层组织有炎症，如果是脑结核是侵入脑组织的，要严重一些。
