难治性高血压如果病程较短且经有效的控制，靶器官损害较轻，则预后较好。
如并发视乳头神经水肿或者并发急性左心衰竭，脑血管意外，主动脉夹层等，心外科术后血压继续上升不可控，预后较差。原发性高血压，由于其病因尚不清楚，病人需要有长期用药的思想准备，增加治疗依从性，推迟心，脑，肾等靶器官的损伤，才能改善病人的生活质量。
遗传性高血压就是指由于家族史引起的高血压，如双亲中有高血压，则子女易发生高血压，通常原发性高血压属于此种类型，因此遗传性高血压是指有高血压家族史，这类人群易发生高血压，总体来讲原发性高血压的病因尚不明确。
一旦诊断为顽固性高血压，应根据患者的情况进行风险评分和病情评价，并制订个性化的治疗计划。
如果伴有糖尿病，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等具有保护肾功能的降血压药，在用药期间如果出现干咳、过敏、不耐受等情况，可以选择ARB。如果有心功能不全或者冠状动脉粥样硬化，可以选择具有保护心肌的降压药，在降压的时候要注意防止血压骤降，如果出现了高血压的危险，一定要及时的降血压。另外还需要排除诱发因素引起的血压升高。在临床上，应选用具有多种作用机理的长期制剂，并在治疗中不得中断。
患有高血压与家庭因素、不合理的生活习惯、饮食习惯、动脉硬化等因素有关，会导致心脏、脑、肾脏等疾病，与高脂肪的食物有直接的联系。
如果诊断出了高血压，要经常服用一些有规律的口服降压药，如果是遗传型高血压，一定要在医师的建议下，按照血压水平进行合理的用药，不要随意停用，在日常生活中要注意控制好自己的情绪，尽量不要吃高盐低脂肪的食物，不要吃太多的辛辣刺激的食品。
肾脏本身是一个复杂的系统，包括许多重要组织器官，其中最主要的就是肾功能，而肾脏也是血压升高的主要部位之一。不管是单侧还是双侧肾实质的病人，几乎所有的肾脏病都可导致高血压，一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎和先天性肾炎发育不全均可合并高血压。导致肾实质性高血压是原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、急进性肾炎，慢性肾炎等。
也可以是由多种因素导致的肾脏病变，包括遗传性或获得性肾病综合征、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、硬化症、多发性骨髓瘤以及其他原因所致的肾功能损害等。
继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎多见，以多囊肾为多见、先天性肾发育不全等、慢性肾盂肾炎等、放射性肾炎，肾结核等、巨大肾积水，肾肿瘤，肾结石，肾淀粉样变等。
