前者比较好,而且起效快,降压效果好。但是对血压的影响,波动就大点。使机体的血压维持在一定相对平衡状态,使血压避免剧烈的升高以及快速降低,从而达到一个稳态的控制,对机体相对损伤就小一点。
一般情况下,硝苯地平可以治疗高血压病。
硝苯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能抑制血管内的钙离子,使血管舒张,降低血压,从而达到控制血压的目的。现已上市的速效硝苯地平制剂,可供高血压病人舌下服用,紧急降压;中效的硝苯地平缓释片,对于血压难治、单次降压药物效果不理想的病人,可以选择长效的硝苯地平控释片。建议高血压病人应在血压监测的基础上,合理选用药物。
怀孕期间有高血压,可以口服硝苯地平。
目前认为,针对轻度妊娠高血压,药物疗法对胎儿没有好处,而且也没有任何可以防止先兆子痫的证据。在这种情况下,应该采用非药物疗法。
如果是严重妊娠合并高血压,应尽量减少产妇的发病率和死亡率,如果有必要,可以选择服用抗高血压的药物,比如β受体阻断剂,阿米洛利,CCB,如果怀孕期间有高血压,可以服用硝苯地平。但需注意,无论使用哪类药物,都需严格遵医嘱用药。
所谓高血压急症,泛指无靶器官损害,这一状况实际上关键在于调节降压药物,以使血压得到稳定控制,高血压亚急症的血压通常上升并不十分严重,这类病例常采用口服药物的方法,可使血压下降到安全的范围内。
为高血压急症治疗,通常对病人血压进行严密监测,以观察其是否稳定。其发病机理主要是由于心肌对心钠素反应性增高所致。若血压出现持续上升,显然,这一状况同样应该引起人们的极大关注,最重要的一点是预防血压持续升高,顺利地把血压控制在下行。通常先把收缩压限制在160毫米汞柱左右,舒张压以100毫米汞柱为宜,利用1~2天时间,尽可能使血压保持在正常值内,忌血压波动,通常情况下,重点是防止血压上升,平时注意生活规律,不熬夜,切忌情绪激动,精神紧张。其次是生活起居方面的调节。饮食上必须以清淡饮食为重点,忌暴饮暴食,应注意适当地进行身体锻炼,注意心情舒畅。
高血压亚急症就是一种不伴随有严重的临床表现和进展的靶脏器损伤,而出现的血压显著上升。可能会出现头痛、胸闷、烦躁、鼻出血等情况。
血压上升的情况不能作为区分高血压和亚急病的依据,主要看有没有近期出现的急性进行性的靶脏器损伤,要知道血压的高低与其急性靶脏器损伤的严重程度无关。
在治疗时,通常需要对症治疗,不能用普通的治疗高血压的方法进行治疗。