股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月,这个时候才会出现骨性恢复,即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复,防止三个月内不能恢复,可以采取如下措施:
1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动,有利于加快骨折的恢复,缓解炎症的肿胀,缓解疼痛。
2.2-3个星期后,骨折的断端会形成骨痂,可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动,锻炼的范围、时间和力度要逐步加大,这样可以防止关节处的肌肉粘合,防止断端再发生断裂,同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。
3.4~6个月后再做X线检查,以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后,可以进行下地负重,而且可以逐步的加大体重,从体重的1/6,逐步提高,一天的强度可以超过第一次,但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后,可以恢复到负重,走路和关节的活动都很敏捷。
通常情况下,股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下:
做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动,以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节,踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动,患肢的直腿抬高功能锻炼,锻炼腿部的肌肉力量。
儿童股骨干骨折要做以下检查:
1.体格检查:患儿局部压痛、肿胀、短缩畸形,触诊时可有骨摩擦感。
2.影像学检查:股骨标准全长正位片,包括髋关节和膝关节。x线检查通常就够了,少数情况如应力性骨折需要CT或MRI进行诊断。x线等检查结果显示股骨干连续性受损,即可诊断为骨折线或移位。
如果确诊为儿童股骨干骨折,需要积极的治疗,要加强日常护理工作,有助于恢复。
可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。中期下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。做一些主动的关节屈伸活动。由一个到多个关节逐渐增加,骨折已临床愈合,或已去除外固定。可在扶拐保护下。逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。
小儿股骨干骨折需要注意孩子石膏固定情况。所有的小儿股骨干骨折,不管是保守的,还是外科的,都要在6个星期内打好石膏。
石膏固定后的头3天是骨折端皮肤软组织水肿的高发时期,要注意观察孩子脚趾的颜色、血运,同时要注意脚趾的伸展运动,以促进血液循环。
股骨干骨折伤后6周要做X线片检查,观察骨折的愈合情况,有没有移位,如骨折端愈合良好,没有移位,应拆掉石膏,并对其进行下肢功能锻炼。
要注意多休息,不要过早下地,不要做太多的运动。股骨干骨折术后应注意以个下几点:
1、住院期间要做好护理,观察伤口有没有红肿、渗血、定期换药、定时翻身等。
2、要保持良好的个人卫生,避免出现泌尿系统感染、咳嗽、咳痰、预防肺炎、下肢按摩、肌肉等长收缩。
3、出院后要坚持下肢不负重的功能锻炼,定期到医院复查,主要是通过下肢x线片来了解骨折的愈合情况。