干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎，属于间质性肺炎，支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，治疗比较困难，加上又是间质性肺炎所以吃药之后，真正达到作用部位的药量比较少。
白天不咳到了晚上干咳是因为夜晚的空气比较冷，对呼吸道有一定的影响。如果你的气道很敏感，稍微的刺激就会引起咳嗽。晚上干咳是由于不能养成良好的作息习惯，从而导致机体免疫力下降，病菌侵入体内。可以在饮食方面改善，生活中多喝梨子煮水，晚上咳得厉害时可以咬几口梨子，在咳嗽严重时也要注意少吃甜食和糖分高的水果。
夜间的温度比白天相对低，空气偏凉进入气道就易导致咳嗽，睡觉时盖的被子或者枕头里含有尘螨，部分人对尘螨过敏，翻身或者体位有变化会让被子和枕头里的尘螨释放，呼吸就会把尘螨吸入呼吸道，再加上对尘螨过敏就很容易发生咳嗽。
睡觉时体位影响：晚上睡觉的时候，因为身体平躺，腹部脏器和膈肌（胸腹分界处）上提，会导致肺舒张受限，所以夜间的时候咳嗽症状会比白天严重。夜间肺部要排毒：咳嗽可以清理咽喉、支气管异物，也是身体排毒的方式。凌晨3-5点是肺部排毒时间，很多人咳嗽最剧烈的时候也是这个时间点。
首先大多数情况下都是因为发生了呼吸系统感染，呼吸系统内会分泌大量的炎性渗出物，不断地刺激呼吸系统就会出现咳嗽症状。在晚上时身体的各项机能都会趋于平稳，此时咳嗽中枢也会受到一定的抑制，所以晚上不太容易出现咳嗽状况，白天往往咳嗽比较严重。如果确实是因为感染引起的咳嗽，进行消炎治疗十分有必要。
肺炎：2岁以内幼儿多为支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。症状表现为干咳、气促、口唇发绀、鼻翼扇动等。除了新生儿外，通常会发烧到39℃。小儿上呼吸道感染，通常表现为咳嗽、鼻塞、发热，也可能会表现为晚上咳嗽。
