3月5日,骑电动车被撞。左膝外侧胫骨上端骨挫伤,前交叉韧带损...

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患者信息:女 37岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等): 3月5日晚,我带8岁的儿子骑电动自行车,因要迟到了,我往左边想超车,不料被旁边左急转弯的电动自行车撞到了。摔倒在地。起来发现无法行走。120送到浙江大学附属第二医院急症。第二天MRI影响所见:左膝关节面骨质见片状长T1、长T2信号影,边界不清,以外侧胫骨为著,关节囊内见明显积液。内外侧半月板形态未见明显改变,外侧半月板后角变性。前交叉韧带轮廓不清,走行区内见信号增高影。内侧副韧带部分显示欠清信号增高。后交叉韧带及外侧副韧带未见明显异常。 5月28日又做了MRI影像所见:左胫骨关节面下骨质见片状长T1、长T2信号影,边界不清,关节囊内见积液。内外侧半月板形态未见明显改变,内、外侧半月板形态及信号未见明显改变。前交叉韧带轮廓不清,走行区内见信号增高影。后交叉韧带及外侧副韧带未见明显异常。 有专家医生看了片子说韧带断了,要做韧带重建手术.否则会造成关节磨损等后果。 家里人让我再看看专家。有专家医生看了片子,还让我躺在床上给我查体,说没断,不用做手术。不用吃药打针贴膏药,只要锻炼,让左腿做抬腿每天练,恢复到和右腿差不多粗细。可以上班 屈膝现在能蹲50度,再低就痛。早上情况好些,走路轻松些,可以向后屈腿100度左右,晚上向后屈腿只能90度。 想得到怎样的帮助: 我这种情况韧带到底是松弛损伤还是断了?是否可以不做韧带重建或修复的手术。如果没断可以保守治疗吗?现在主要还是胫骨上段痛,有点积液, 该怎么办? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 浙二急诊做了MRI,要我挂三天盐水。说过一周复诊.回家我感觉肿痛不能动,不能伸直腿。一周后开始能柱拐杖上厕所。 一周后复诊抽出50CC积血,打封闭。医生说是外伤性滑膜炎,韧带损伤没断。一周后无积血,再打封闭。后每隔2周左右打一次。共三次。(没有做固定) 6月吃了两周吃中药
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,建议你去医院进行一下系统检查,明确病情
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膝关节前交叉韧带是膝关节较多的一条韧带。膝关节前交叉韧带损伤的典型症状为膝关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限。
韧带损伤对膝关节的正常活动会有较大影响,使患者不能进行正常的行走、体育训练等活动。受伤一般指膝关节伸直位内翻损伤,膝关节屈曲位,外翻损伤。患者应立即前往骨科进行X线、MRI等相关的检查。主要需通过手术治疗,目前多采用骨-髌腱-骨、腘绳肌腱自体移植和异体的骨-髌腱-骨以及人工韧带重建修复前交叉韧带,重建目的是复制正常前交叉韧带的强度、位置和功能,以帮助患者恢复韧带损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

重建前十字韧带可以选用的移植物材料包括:自体材料,如腘绳肌腱、自体髌腱等。膝关节冰敷以便消肿止痛;关节制动,必要时加压包扎,减少再出血,没有条件近期手术,在肿痛减轻后,进行膝关节活动度练习。手术在术后三个月之内;关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快;目前重建前十字韧带的手术有单束重建,双束重建。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗包括保守治疗为主,如休息、戴支具保护和肌肉力量康复功能锻炼。如果膝关节明显不稳定,或者损伤程度较重,则需要进行手术重建韧带。膝关节如果交叉韧带出现损伤,多数可能会出现活动时乏力、打软腿,尤其是上下楼梯时。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

严重。膝关节周围有前交叉韧带、后交叉韧带和内侧副韧带、外侧副韧带这四个最主要的。其中,前交叉韧带和内侧副韧带对于膝关节的稳定性来说更为最重要。所以相比较而言,前交叉韧带损伤比较严重。而在本身韧带损伤过程中,也有严重程度之分。如果核磁共振现实并没有明显的交叉韧带撕裂,损伤并不是特别严重,保守治疗支具外固定保护一段时间就可以。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

前交叉韧带损伤可能严重,可能不严重。具体分析如下:
前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤,没有完全断裂,症状也不明显,一般不严重,积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重,韧带完全断裂,一般比较严重,可能需要手术治疗,术后进行石膏或支具外固定,注意休息,不要熬夜。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗,具体内容如下:
1保守治疗:这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者,能进行基本的日常活动,但不能参加剧烈运动,通过过膝关节制动、休息的期间,局部间断性冰敷,同时配合膝关节康复训练促进病情康复。
2.手术治疗:前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后,就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。