您好我24周检查出胎儿心脏不完全性房室间隔缺损4.6mm,....

房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小，分流量大小取决于缺损的部位和范围。
室间隔缺损是一种先天性心脏病，如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷，部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷，也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm，可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查，以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合，这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放，从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸，用心脏补片，修补室间隔缺损。

完全性房室间隔缺损可以使用以下办法，具体分析如下：
目前的治疗方法是通过外科修复，药物只能起到暂时性的作用。这种疾病一般发生于婴幼儿期，一般在出生后3个月内需要做手术修复。如果症状不严重，可以将手术时间延迟到半年以内，随着年龄的增长，手术的耐受性也会有所提高，在婴儿阶段做手术的好处是可以避免瓣膜的变形，也可以减少由于缺损造成的死亡率。

胎儿室间隔缺损较轻，一般还能要，反之则不能要，具体分析如下：
若胎儿仅为室间隔缺损，则可在分娩后得到治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最为常见的一类，约占全部先心病的50%，它可能独立存在，也可能与其它异常同时发生。如果只是单纯的室间隔缺损，可以用心导管进行封堵、开胸手术来矫正，缺损的直径在5mm以下，也有20%-50%的几率会自动关闭。如果是比较复杂的畸形，可以用彩超来确诊，青紫型先心病中法洛四联症，通过手术效果治愈率也很高。

通常情况下，室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下：
如果出现大于2mm的室间隔缺损，就会出现明显的左右分流，长期的分流会造成左右心室的扩张，同时还会影响到心脏的功能，甚至还会影响到动脉的血液中的氧气，从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损，如果缺损部位比较好，可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想，无法进行介入封堵，可以选择手术进行封堵。

一般情况下，在室性缺损中，心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人，其心房及室壁的血流很少，并且没有明显的临床表现，因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况，通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后，正常生活和普通人没有什么区别，如果室间缺损比较严重，则有可能会导致心脏功能不全，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

比较严重。房室间隔缺损是比较常见的一个先天性心脏病的类型，女性比较多见，女性的比例大概为男性的两倍。房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小，分流量的大小取决于缺损的部位和范围。