如果蛀牙比较大，可能会影响到牙龈，比如说蛀牙在邻面或者是蛀牙在牙颈部，那么蛀牙就会越来越深，甚至会蛀到牙龈下面，如果不及时处理的话，就会导致牙龈出现急性炎症，甚至会影响到牙龈下面的牙根，造成根部龋齿，所以修复起来非常困难。
一旦发现龋齿，应及时补牙，避免龋齿扩大。尤其是在牙龈附近或者牙龈下面的蛀牙，补牙非常困难，很难做到严密的隔湿和充填，所以修复效果并不是很好。
蛀牙也就是虫牙，又叫做龋齿。当龋齿已经发展到牙神经的时候，需要进行根管治疗术。龋齿发展到牙神经之后，会引起牙神经发炎而出现牙髓炎症，需要在牙髓炎和根尖周炎时需要进行根管治疗术，将牙神经以及感染的细菌物质彻底的清理干净，用消毒、杀菌的药物进行根管消毒。然后应用牙胶尖和根管糊剂，将牙齿的根管内完全的充填。
蛀牙几乎被蛀空只剩残根，总的治疗原则是镶牙前能保留的牙根应尽量保留，尤其是牙根健康状况比较好的，可以通过相应的治疗，保留残根。若是残根已经软化糜烂，牙龈红肿充血甚至化脓肿胀，就需要考虑拔除的。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
牙齿表面会出现白色斑块，呈现出脱矿状态，表面会有粗糙感。慢慢的发展，就会变成黄褐色，窝沟内，呈浸墨状弥散。如果蛀牙初期不注意保持口腔卫生，慢慢发展就会出现龋洞。
