拆除石膏后做过几次康复治疗,手功能恢复了很多,刚拆石膏时手指弯曲不超过40度。但近两月进展不大。
请问医生:我这种情况正常吗?还需要怎样锻炼和治疗?需要多久可以恢复?
一般来说,桡骨远端骨折外固定架多久拆除,需要根据实际情况进行判断。
桡骨远端骨折是中老年外伤后常见的一种骨折,治疗方法有外固定架微创治疗、石膏固定、手术切开内固定等。外固定架通常适用于粉碎性骨折,如果患者的体质较好,恢复的情况比较好,通常4-6周后可以将外固定架进行拆除。如果患者的体质较差,恢复的情况比较差,通常6-8周后可以将外固定架进行拆除。
桡骨远端骨折的石膏固定时间为6-8周,1个半月至2个月。骨折用石膏固定后,在受伤后的第一个星期要到医院做X光检查。此时肢体肿胀、瘀斑消退,很有可能是石膏固定失败,必须再次做石膏固定,不然会影响到石膏的固定效果。在做石膏固定的时候,还要做X光检查,确定有无骨折,如果有移位,要马上进行治疗。一般来说,桡骨远端骨折要进行6-8周的固定,再进行功能锻炼。
桡骨远端骨折手肿3~4周左右。桡骨骨折后手部肿胀的原因有两种,一种是在骨折的过程中,因为骨头的破裂,导致了皮下的松质骨断裂,因为松质骨中有供骨头生长的血管,一旦营养血管破裂,血液就会沿着皮肤的缝隙扩散到皮肤下面。如果是因为体内的血液可以自行凝固一周左右就会消失,但是出现了一些比较严重的血管异常。单纯依靠自己的凝血机制是无法做到完全止血的,必须要通过外科手术,寻找断裂的血管,以减少继发性出血。
桡骨远端骨折,又叫克丽氏骨折。是摔倒后手部着地后最常见的骨折方式,临床老年人最多见,如果骨折断端没有明显的移位,对位线良好的话,可以保守治疗,可以给予石膏绷带外固定。
桡骨远端骨折多久拆石膏,需要根据实际情况来判,具体分析如下:
1.3-4周:如果桡骨远端骨折的程度较轻,而且患者年龄较小,经过规范治疗后,护理得当,这种情况进行拍片复查,如果达到了初步愈合状态,一般3-4周可以拆石膏。
2.4-6周:如果桡骨远端骨折的程度较重,而且患者年龄较大,经过规范治疗后,护理不当,这种情况进行拍片复查,如果没有达到了初步愈合状态,一般4-6周才可以拆石膏。
尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。