一般情况下，老年人下肢浮肿首先要去医院进行检查来明确浮肿的具体原因是什么。
比如是因为下肢深静脉血栓导致的浮肿，那么需要进行正规的抗凝治疗，抬高患侧的肢体，患侧肢体制动，给予抗凝消肿的治疗，比在急性期应该将患侧肢体抬高30度左右，能促进静脉血液回流，有辅助的消肿作用。如果是双侧下肢浮肿，可以见于肌肉萎缩或者贫血、低蛋白血症的病人，可以适当的补充营养，多进食富含蛋白质的食物，优质的动物蛋白，像新鲜的牛肉、羊肉等等。
老年人下肢浮肿是由生理上的肿胀和病理上的肿胀所致。肝源性浮肿、心源性浮肿、肾源性浮肿、内分泌性浮肿、血管性浮肿等都会导致病理性浮肿。心源性的浮肿与心功能不全、心力衰竭有关。
首先要注意血压的稳定，并给予强心、利尿、扩血管等药物。肝源性的水肿是由多种原因导致的肝硬化，在我国，肝硬化是由乙肝引起的，患者会有不同程度的低蛋白血症，导致下肢水肿，下肢水肿多为凹陷性，可以通过静脉注射人血白蛋白，同时口服利尿药。肾源性的水肿，常见的有肾炎、肾病、急慢性肾功能不全的病人，甚至肾衰竭，需要进行血液透析、腹膜透析等透析。
首先考虑是周围神经炎病变，如果运动量比较大，比如长时间走路，跑步，或者是鞋子比较紧压迫到脚部的大拇指，就有可能出现这种症状。其次，维生素缺乏，也有可能造成这种症状。
老年人下肢浮肿的原因有许多，常见的有心源性、肝源性、肾源性、血管性以及原发不明的特发性、药物性等原因。如果患者行心脏彩超检查发现瓣膜关闭不全、心脏泵功能差，有可能是心力衰竭引起的下肢浮肿。如果患者有肝病，有可能因为低蛋白血症引起下肢浮肿。
目前肢体坏死，病情比较麻烦复杂，如果没有明显感染和肾功能衰竭的情况，可以尽早行截肢手术，当然有一定的风险。如果血栓引起的肢体坏死，可以先让心血管科的检查一下是否能放个血管支架，再做肢体截肢手术治疗。
老年人的血液粘稠度较高，再加上老年人缺乏体育运动和血管内膜受损，容易形成下肢静脉血栓。老年人下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓两种情况，如果是浅静脉血栓，不需要限制活动，使用扩张血管的药物配合下肢热敷、按摩等方法进行处理。如果是深静脉血栓，在急性期就要绝对卧床休息，使用溶栓的药物和抗凝的药物进行治疗。
