左足距骨粉碎性骨折术后16年,现已经骨坏死,求方案?...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左足距骨粉碎性骨折术后16年,现已经骨坏死,求方案?治疗
曾经治疗情况和效果:

在兴桥医院检查过,结论做成直脚板。

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焦玉峰 副主任医师 肥城矿业中心医院外科 三级乙等
擅长:半月板损伤,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,韧带损伤,韧...
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问题分析:你好,根据你的描述,存在距骨骨折术后并坏死的情况。
意见建议:现在对于距骨坏死还没有特别有效的治疗方法。如果踝关节疼痛明显,严重影响日常生活,需要进行踝关节融合手术治疗,这样疼痛感会明显的减轻,但是踝关节的功能就会消失了。
相关问答

距骨坏死术后1-3下地。
距骨坏死在临床上比较少见,主要是由于局部血液循环受阻,骨内压增高,生活中过度负重等原因造成的。当距骨坏死发生后,如果已经变形或者已经发生塌陷,需要考虑手术治疗,手术治疗可以采用距骨减压,即在距骨坏死区内打几个小孔,减轻压力,促进血液循环。严重的患者可以采用踝关节融合和距骨置换,如果选择手术治疗,术后1-3个月即可下地活动,需要循序渐进,不要过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨粉碎性骨折要及时进行手术治疗。
人体中距骨属于一种较为特殊骨头,由于其血液供应较为特殊,易致距骨缺血坏死,因此,距骨粉碎性骨折通常以早期手术为主要方法,例如,骨折解剖复位加压固定占主导地位,且通常不宜过早负重活动。在日常生活中要保持一个好的生活习惯,避免过度劳累,同时还要适当参加体育锻炼,这样可以起到很好的治疗效果。骨折痊愈后,通常还会提出扶拐不要负重,一些负重活动和其他功能锻炼,使其逐步适应。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨坏死时会有明显的疼痛,事实上,大多数的距骨坏死在发生的时候第一表现就是踝关节内部的疼痛,患者在之前往往有踝关节的外伤,在外伤恢复之后可能会遗留踝关节内部长期的疼痛,并且在受凉、大量运动之后疼痛有明显的加剧。这个时候,病人一定不要放松警惕,尽早地去二级以上的医院骨科进行就诊,明确有无骨坏死的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定,具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异,有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷,有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大,通常会在短时间内出现外观变化,进而较快出现塌陷。此外,如果能及早进行治疗,就有机会保留距骨,恢复到之前的状态,但如果不及时的进行治疗,或是不能积极配合医生的治疗,很有可能出现距骨坏死,而且有很大的几率会塌陷。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。
距骨坏死可能会导致距骨的崩塌,使胫距关节面磨损加重,从而加快关节的退行性变化,导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高,导致局部的疼痛;也可能是患者踝关节因不敢负责重,导致患肢的跛行并逐渐恶化。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,不要吃刺激和油腻的食物,多休息,不要劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右足距骨跟骨粉碎性骨折需要及时进行手术治疗,尽可能的达到解剖复位,以免影响以后的活动。如果骨折位置端正,也可以采取保守治疗,局部关节制动。期间要多休息,不可以负重,也不能下地活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术