ct是利用射线吸收的差异表现在图像上黑白不同的低高密度。应用窗宽技术,肺ct分为肺窗,纵隔窗和骨窗。肺窗主要是看肺内和气管的病变,包括肺内的肿块,磨玻璃结节,感染以及气管的占位或狭窄等。纵隔窗,主要是看肿瘤或感染实性部分的大小,有无强化,以及与血管的关系。纵隔淋巴结是否肿大,胸腔有无积液,心脏大小及心包有积液等等。骨窗主要是看所扫描的胸部,包含的胸椎以及肋骨,有无骨折及骨质破坏或发育异常。
应该明确ct片子的扫描方式,一般有矢状位、冠状位和横断面。一般肾脏ct是进行腹部或者泌尿系ct检查,会包含肾脏,从肾上腺、肾脏上级开始一刀刀往下切,一直切换到某个横断面。看到并非正常肾脏结构,而是有圆形或者不规则形隆起,而且通过增强ct可以看到有明显强化,那么属于肾脏占位,可以判断有肾占位,诊断明确。
脑CT是检查颅部病变的主要检查手段,具体分析如下:
当拿到一张脑CT的片子时,要看的是颅脑有没有畸形,有没有缺损,有没有沟回,有没有脑裂,有没有出血等。然后再逐一观看个层次扫描的影像,如果出现脑容量缩小,脑室增大,提示脑萎缩。如果出现块状、高密度、亮的影,一般都是脑出血。如果出现低密度影,很可能是脑血栓。
ct检查腰椎病变部位是主要的一种检查方式,ct的检查腰椎之后他可以清楚地了解腰椎体椎小关节,以至于椎间盘的大小,位置以及形态特点。对于ct片子来说,首先是了解检查椎体的椎体大小,椎小关节间隙是否有明显改变,椎体骨折的主要特征。
增强CT和增强磁共振,准确率差不多。虽然成像原理有点不一致,但是都是通过血管增强,使病变显得更清楚。CT检查有辐射损伤,尽量还是选用磁共振强化检查。通过增强检查,可以确定病变的性质。比如肝血管瘤和肝癌的鉴别,就是通过增强表现确认的。肝癌增强CT和增强磁共振的时候,造影剂快进快出。肝血管瘤增强表现是缓慢充血。