医生专家,您好:

我母亲前几年...

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医生专家,您好:

我母亲前几年得了慢性浅表胃炎伴糜烂。吃的是胃必治,
丽珠得乐。未见好转。最近老觉得有东西顶到心口,就去做了胃镜检查
胃镜显示

食管通畅,粘膜光滑完整,血管纹理清晰,蠕动扩张度好。
贲门粘膜光滑完整,齿状线清晰,开闭自然。
胃底粘膜光滑完整。
胃体粘膜光滑,皱壁呈脑回状,桔红色;粘掖糊清亮,量中等。
胃角呈桥拱状,
胃窦粘膜粗糙,颗粒状小隆起,色泽红白相间,以红为主,局部白相明显;蠕动规则,分泌物不多。
幽门圆形,开闭良好。
十二指肠球部粘膜光滑完整;球后及降段未见异常。


诊断结果:慢性浅表——萎缩性胃炎

现在的用药是:玛叮宁、丽珠得乐。

请问专家我母亲这病用什么药好?谢谢!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蒋欢梅 医师 血液肾病医院
擅长:临床肾内科 血液科
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多数浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。
消除病因:应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃粘膜的药物,特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。
药物治疗:
①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。
③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。
④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。
还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服;萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。
手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征,因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。
萎缩性胃炎癌变率约1%,所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。
相关问答

慢性浅表性胃炎伴糜烂一般半个月到一个月能好,预后较好。
慢性浅表性胃炎合并糜烂是一种常见的疾病,主要是由于受凉、感染、饮食不规律等因素引起的,胃酸分泌增加,胃粘膜屏障功能下降,导致出现胃酸、胃胀、胃部疼痛等等症状。建议患者到医院做胃镜检查,确诊后可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝凝胶和庆大霉素颗粒等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,慢性浅表性胃炎伴糜烂可采取以下手段治疗:
口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,或服用复方铝酸铋颗粒或果胶铋等黏膜保护剂,或磷酸铝凝胶等药物都可以有效改善慢性浅表性胃炎伴糜烂,建议患者在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
日常生活中患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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浅表性胃炎伴糜烂一般不是很严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:
浅表性胃炎是一种很常见的消化系统疾病,一般情况都不算太严重,但如果是浅表性胃炎,同时伴有糜烂,这可能会稍微严重点,不过和萎缩性胃炎相比,并不算太严重。浅表性胃炎伴糜烂应及时就医,只要处理得当,可以通过口服艾普拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑等要抑制胃酸分泌,保护胃粘膜。如果继续发展下去,还会导致出血、穿孔等。

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慢性浅表性胃炎伴糜烂不是很严重。具体分析如下:
慢性浅表性胃炎胃黏膜损伤引发的一种普通的胃炎,病症不是很严重,但是容易患有此类病症,引起此类病症的因素也与患者自身饮食习惯或是精神状态有关。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者根据自身情况有不同的病症发生,有的患者会伴随有恶心、呕吐、反酸等症状,有的患者则无明显症状,并且在胃镜检查时才能发现患有慢性浅表性胃炎。一般来说,此病症是不严重的。

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慢性浅表性胃炎伴糜烂有腹痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀感等症状
慢性浅表性胃炎伴糜烂主要是由于刺激性的饮食、酒精和辛辣的食物引起的,也有少数患者合并有幽门螺旋杆菌。主要有腹痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀感等症状。如果病情较重,还会伴随着呕吐、黑色的大便等消化道出血。在胃镜下观察到的是胃窦的溃烂和充血,病理上有可能是慢性非萎缩性胃炎或是黏膜组织的慢性炎症。
患者不能吃寒凉、刺激、辛辣的食物,饮食要清淡易消化,规律进食,每次不能吃太饱。餐后可以运动半小时,有利于增强胃肠蠕动帮助消化。

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一般情况下,慢性浅表萎缩性胃炎伴有糜烂通常不严重,具体内容如下:
大部分都是通过胃镜检查确诊的,胃镜检查以慢性浅表性胃炎为主,其次是慢性萎缩性胃炎和溃疡,表现为局部病变。如果同时伴有点片状糜烂、胃窦部萎缩并伴有溃疡。首先要进行一次幽门螺杆菌的检查。
需要注意,患者应在医生的指导下服用药物,病情恢复期间尽量避免饮用浓茶、咖啡、功能饮料等刺激神经的饮品。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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