蛀牙刚开始是牙齿上有小洞，该叫龋齿，致病菌就会随着龋洞不断扩大，侵入到牙髓腔内牙髓也就是俗称的“牙神经”，引起牙髓发炎、肿痛，牙髓对外界的刺激特别敏感，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。
蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
通常情况下，蛀牙牙痛可以通过服用止痛药物来治疗，必要时可以进行根管治疗。
龋齿、牙疼、不能及时就医的病人，可以在医生的指导下口服一些头孢类的抗炎药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但是，止痛剂也只是暂时的减轻痛苦，并不能从根本上解决问题。若患者的情况比较严重，需要考虑进行龋齿充填，必要时还可以进行根管治疗。
到正规医院口腔科检查一下，因为龋齿引起的疼痛可以是因为神经外露引起，也可以发生牙根炎或牙周炎引起的疼痛，严重的可以引起牙周脓肿等。不同的原因，治疗方案不同，正规的治疗，才能快速解决问题的。
儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
