白内障手术后视力越来越差

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患者信息:女 76岁 四川 成都 病情描述(发病时间、主要症状等): 母亲6月14日在华西日间白内障手术,右眼,术后当天视力从原来的0.8降为0.4,自己感到眼睛卡,用地塞米松滴眼液后,眼灼痛。一周后反弹为0.6,现下降到0.2左右,看东西走路都很困更难。 想得到怎样的帮助: 烦请专家给一个科学的回答:白内障手术是清障术,为什么术后不仅没光明起来,反而差得看不到东西?视力下降这么厉害是什么原因?怎么办?
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颜士波 费县人民医院五官科 二级甲等
擅长:散光,屈光不正,弱视
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病情分析:
意见建议:
白内障手术晶体,首先一点就是76岁的患者患了白内障后裸视不可能达到0.8,否则白内障手术时机不会很成熟。是否你的测试有误?还有就是白内障更换的晶体类型也在很大程度上决定了视力情况。如有问题可再留言。
相关问答

儿童白内障手术以后的饮食没有特别的要求。但是,有对食物过敏的人,还是要特别注意的,避免吃已知过敏的食物。另外,除了医生医嘱的要求以外,不需要添加任何的营养品,平时,没有吃过的食物,也要避免吃,特别是香菜、海产品等,以免发生不必要的过敏。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的,晶状体浑浊被称为白内障,白内障的发病原因主要有年龄老化,紫外线过度照射,遗传因素,营养不良,老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的,如果想要做白内障手术,一定要把血压控制在合理范围内,患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的并发症有很多种,其中以糖尿病性白内障最为多见,糖尿病白内障又称为代谢性白内障或者是并发性白内障。治疗白内障前需要把血糖平稳控制在正常范围内,只要是把血糖控制在正常范围内,就可以进行手术治疗的,住院调整血糖在正常值范围,平时注意饮食就可以的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性
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