脑外伤昏迷患者突发性颅内压增高

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脑外伤昏迷患者突发性颅内压增高、并伴有发烧在物理降温的情况下在38.5左右徘徊,我该怎么办
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
腰大池引流可以排出脑部淤积的血水,减轻脑积水,解除高颅压。控制住炎症,才可真正退热。
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王宣之 主治医师 皖南医学院弋矶山医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤,颅脑损伤,脑挫裂伤,...
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指导意见:你好,如果患者颅内压增高药物控制不了就需要开颅手术。发热需要寻找原因。
相关问答

一般来说,颅内压增高患者不必须手术。
颅内压增高也存在轻重以及不同的病因,所以需要根据具体的状况选择治疗方法。轻度的颅内压增高可以通过消肿脱水药物进行治疗,治没有必要进行手术处理;如果症状比较严重,则需要手术。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑外伤昏迷3个月还可以醒来,具体如下:
脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。通常脑外伤昏迷3个月也有新来的机会,但需要进行长期的康复治疗,帮助患者保持身体机能。
在日常生活中,患者应保持平稳的心态,可适当参加体育活动,禁食辛辣、油腻的食物,多休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。
检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,颅内压增高呕吐可能是以下原因:
颅内压增高,是指颅内的压力持续在200mmH20以上,并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致,除了呕吐以外,还包括剧烈头痛以及视乳头水肿,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,颅内压增高可能是脑炎,也可能不是。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染,常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等,可能会引发颅内压力增高;但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况,也可能会导致颅内压增高,而这些情况与脑炎无关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅内压增高首先需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因。
由于颅内病变不具有正常的颅内压力升高,出现了局部的症状和体征,例如:新生儿头部直径急剧增加,成年患者进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力和视力下降等,对早期确诊和早期鉴别诊断具有重要意义。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。