一般情况下,早产儿黄疸高可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸,具体内容如下:
早产儿出生24小时以后发生黄疸,并能够在14天以内自然消退,没有其他症状,称之为生理性黄疸,这种情况是正常的生理现象,家长不需要过于担心。如果新生儿患有新生儿溶血、先天性胆管闭锁病症,会使血液中的红血球老化破坏后,血红素就会游离出来,经代谢后产生胆红素,通过血液运送到肝脏,经肝脏的代谢后,由胆管排泄于肠道,从而出现早产儿黄疸高的情况,这位病理性黄疸,需要及时进行治疗。
三十六周五斤一两的体重是正常的,在怀孕三十周前出生的生产的宝宝称为早产儿或未成熟儿,大部分出生体重在2500克以下,头围在33厘米以下。三十六周生产的已经差不多是足月了,小孩的体重都是出生后比在母胎里面长的快,所以不用担心。
黄疸分生理性的和病理性的。有母乳型,血型不合以及肝胆疾病等都可以引起的。病理性的需要去医院住院治疗,一般采取口服退黄药物配合蓝光照射治疗,适当增加益生菌让孩子多拉多排和适当多晒太阳有助于退黄。如果说是生理性的黄疸一般出生半个月后就会自然消退的。
早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现,生后10-14天左右黄疸达到最高值,宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上,都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝,应该查找原因,给予积极的退黄治疗,并注意观察宝宝有没有其它异常的表现,给予合理的治疗。
早产儿追重的建议是加强喂养,如果有母乳喂养,最好是母乳喂养,或者是早产儿的配方奶粉和母亲的母乳。另外,要添加母乳强化剂,通常要在婴儿3个月以后才会逐步过渡到正常的配方奶粉,加强喂养到一岁左右,有利于补充更多的营养。早产儿追赶体重需要在医生指导下合理均衡地选择乳品,补充维生素、矿物质,保持适度的追赶生长。
早产儿不长体重的原因主要为早产、蛋白质、热量不足,或者是遗传代谢性病。
早产儿体重不增长主要是由于早产,另外喂养的方面如果出现蛋白质、热量不足的情况,也容易造成早产儿不长体重。如果经过上述的调整以及改善了喂养情况,早产儿体重仍然不增长,这个时候一定要去医院就诊。因为有一些氨基酸代谢异常的遗传代谢性病,早期的也就是表现为体重不增长。