强直性脊柱炎如何确诊 照片显示关节面毛糙,查血B27呈.....

会员81532704 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
强直性脊柱炎如何确诊
照片显示关节面毛糙,查血B27呈阴性。
但医生还是怀疑可能是强直性脊柱炎。
我想问下是否B27阴性也可能是强直性脊柱炎。
曾经治疗情况和效果:

理疗 打玻璃酸纳

想得到怎样的帮助:

强直性脊柱炎除了查B27来确认还可以通过其他什么方式查询来确诊

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
周先明 副主任医师 池州市人民医院外科 三级甲等
擅长:从事泌尿外科临床、教学、科研近16年,精通泌尿系统...
问题分析:您好,强直性脊柱炎的确诊一般需要拍骶髂关节的片子,骨盆正位片,如脊柱关节有症状,也需要拍脊柱关节的片子。
意见建议:其次,有关化验项目有:HLA-B27、血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白、补体C3、C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,并结合临床症状综合分析后确诊。建议去三级医院确诊治疗。
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:像你说的这个情况吧,目前临床上强直性脊柱炎在临床上的化验检查上面有,10%左右的阴性率,也就是说这个阳性率是90%
意见建议:目前临床上有出现你说的这种情况就是即使你这个化验检查出来是阴性,但也有可能,出现强直性椎脊柱炎的方面的疾病
卞礼恩 主任医师 内科
擅长:哮喘、支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、儿童性哮...
问题分析:强直性脊柱炎的典型症状表现为晨僵和腰背痛。晨僵是强直性脊柱炎典型症状之一,特别是患者在早上起床的时候腰背部自觉僵硬。患者清晨起床时,或久卧久坐之后站起时,腰骶部常感到僵硬、活动障碍,脊柱及全身其他关节也会发生晨僵有时需要依靠外力才能活动,活动关节一段时间后,这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。其次,患者还容易出现腰部和背部疼痛的现象,这与关节病变炎症有关。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。骶髂关节炎症早期不明显,所以患者早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛,有些患者只在劳累后发作。
意见建议:强直性脊柱炎是一个慢性进展性免疫系统疾病,但一直靠药物维持医治,只能起到缓解疼痛的作用,治标不治本。是药三分毒.时间长了对人体有副作用.建议去规范医院从病症入手,对症医治,采取适合自己病况的医治措施.平时要注意保暖,不要贪凉,辛辣海鲜类的食物不要吃,最好能做到戒烟戒酒同时不能从事些重膂力的劳作. 强直性脊柱炎具有必定的遗传性,而且不容易治愈,建议必定要选择规范专科医院医治强直性脊柱炎,如果是在早期是可以到达临床治愈的,治好后和正常人相同,到了中晚期脊柱骨桥构成,通过医治只能到达疼痛症状消失,骨骼变形中止,病况不发展的程度,这即是医生说的临床治愈。强直性脊柱炎中晚期脊柱骨桥构成,根本不能通过医治使骨桥消失到达早期那样的临床治愈效果。建议小分子微创.
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
意见建议:针对你目前的情况,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,祛炎治痛,控制强直性脊柱炎不发展,避免残疾,保护关节脊柱。
董建恩 医师 外科
擅长:强直性脊柱炎
问题分析:您好,强制性脊柱炎就是使人体的脊柱弯曲,脊柱关节完全融合在一起,犹如被焊住一般,患者不能弯曲活动。严重时还会使患者残疾,您及时去正规医院检查,针对治疗,以免错失最佳的治疗时间。
意见建议:注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力如行走,坐位和站立时应胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕睡硬木板床取仰卧位或俯卧位每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势防止脊柱弯曲畸形等。建议及时到正规医院治疗,避免病情加重。祝早日康复。
相关问答

强直性脊柱炎一般主要是以关节炎症为主要症状的疾病,属于风湿性疾病的范畴,是不能完全治愈的,目前主要治疗方法有体育疗法,物理疗法和药物综合治疗。关节疼痛时贴膏药可以,可以活血化瘀,消肿止痛,对缓解症状是有帮助的。可以选择。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

b27阴性强直性脊柱炎是强直性脊柱炎的特异性抗体,其阴性则说明有强直性脊柱炎的可能性小,没有强直性脊柱炎的家族遗传病史,但是仍不能够确定病患就没有强直性脊柱炎。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎目前来讲是不能治的,药物可以控制症状,延缓病情的发展。如果吃了这些药物不能缓解,还可以用一些生物制,就是皮下注射的方式。强直性脊柱炎不能治好,但可以治疗,所以大家不要害怕疾病,也不要忌讳疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效,但每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术