首先下颌骨较致密上颌骨较疏松,下颌智齿存在埋伏阻生的状况,下颌智齿根方离下颌神经较近拔除时易损伤下颌神经等原因。上颌骨质比较松,同时上颌智齿可以完全萌出。
上颌智齿相对于下颌智齿要好拔一些,拔牙的危险和拔牙的并发症也会相对较轻、较少。这是因为上颌智齿的变异程度比下颌智齿要小,并且上颌牙槽骨的骨质要比下颌牙槽骨的骨质疏松,上颌智齿远中的牙槽骨的骨量较少或者缺如,所以上颌智齿较下颌智齿比较容易拔除。
对于智齿所残留的残根,如果不拔出,自己慢慢的吸收。但是因为坏牙根易塞东西,会引起邻牙龋坏,并且它自己不会掉,只能拔掉。可以拍个牙片看看牙根剩余的多少,剩下根尖1/3会吸收,如果多吸收很难,应尽早拔出。
前牙有根尖周炎,只要没有明显的全身感染现象,那么是可以拔智齿的。
当然,如果前牙出现了急性根尖周炎,并且出现了明显的疼痛和肿胀,那么在这种情况下最好不要拔掉智齿,要先进行根管治疗,再进行脓肿切开等,直到前牙根尖周炎基本稳定,没有明显的肿胀和疼痛,再进行其他的牙齿的拔除。前牙是慢性根尖周炎,不会出现全身症状,也不会导致局部的疼痛和肿胀。
拔智齿一般不会造成危害,反而会减轻疼痛不适以及智齿反复发炎还会挤压相邻的牙齿造成健康疼痛不适的现象。一般拔智齿之前医生会给签知情同意书,告知一切可能出现的问题。
拔智齿之前,首先应该检查全身性的状况,例如血常规,出凝血的时间,血压,血糖,心脏功能等,有病史者需要检查肝肾功能,检查口内的局部状况,牙龈周围是否有红肿化脓的现象,并且拍片检查智齿的具体位置。