问题分析：您好，请问这种情况多长时间？有没有性生活？根据您的情况，需要排除宫腔积液，附件炎等情况引起的。
指导建议：根据您的情况，需要做妇科彩超，了解子宫附件情况，必要时做宫腔镜检查，查明原因再对症治疗。
女性的小腹胀痛原因有很多，一般是妇科疾病，常见的就是妇科炎症，盆腔炎，子宫内膜炎，慢性宫颈炎等。如果是妇科炎症平时要注意休息，增强抵抗力以防止反复的发作。
子宫肌瘤手术后有咖啡色分泌物是正常现象。子宫肌瘤手术后会出现一段时间的出血以及分泌物增多现象，只要出血量不大就不需要进行特殊治疗，会随着治疗以及日常护理出血量慢慢减少，如果持续出现出血现象，需要及时到就诊医院进行检查，为了避免病情复发，需要定期到就诊医院进行复查，同时在日常生活中需要及时提高免疫力以及抵抗力。
问题分析：您好，根据您的B超检查出来，子宫已经在缩小，而且内膜比较薄，经期缩短，多数考虑是内分泌激素水平失调下降有关系的，根据您的年龄考虑是属于更年期内分泌激素水平失调有关。体温37.1度是属于正常范围内的体温，更年期阶段激素水平不稳，体温的变化可能也会相对比较大一些。
指导建议：像您这种情况需要查个女性性激素6项指标的检查，是在月经期的第2天至第5天选择任何一天进行检查一下，看一下具体的指标，然后再采取一些药物进行调经治疗，这个大多数需要采取性激素的药物进行调理，可以再配合一些中成药进行调理，例如坤泰胶囊等。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
一般来说，女性在月经来潮前后，由于经量较少，可能会出现下体流出咖啡色液体的情况，通常属于正常现象，一般不需要特殊治疗；如果是经期第14天左右出血，则考虑为排卵性出血引起的，通常是卵子突破卵巢引起的出血，也属于正常现象，不需要进行治疗；如果患者是不规则的阴道出血，需要考虑是否为激素作用引起的突破性或撤退性出血，甚至是子宫颈、阴道炎等疾病导致的。
建议患者根据实际情况前往医院进行治疗，同时注意休息。
