有白内障也有眼底黄斑
应该先治疗哪方面
问题分析：您好，根据目前的检查结果显示是有轻度白内障合并玻璃体浑浊，高度近视。
指导建议：现在出现视物模糊，首先要确认清楚是否和高度近视合并老视有关系，除了做眼底和眼压检查还需要验光一次，确定目前的视力问题通过配镜能否矫正，如果配镜后视力明显改善，不急于立即手术。
通过手术去疏通疏导式治疗方式，效果比较好的，也是临床上的治疗手段，尽量不要去劳累熬夜紧张，还有一个方面就是通过营养纠正改善局部血液循环，控制血小板堆积，也需要降低眼睛压力。
儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。
平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。
冠心病可以做眼睛白内障手术，但需要控制好冠心病至稳定状态后进行手术。术后尽量卧床静养，减少眼球转动，使眼睛得到充分的休息；避免剧烈活动，以免造成伤口裂开；注意局部的卫生，不要让洗澡水，洗脸水进到眼内。
糖尿病眼底黄斑病变的原因如下：
1.肝功能损害。糖尿病对肝功能有害。肝功能受损，机体凝血机制也会出现问题，影响肝、胆、脾、胰，使眼底泛黄。建议患者在正规医院接受肝胆脾胰检查。
2.糖尿病合并视网膜病变，视网膜病变可引起双侧眼底黄变、萎缩、黄斑变性。一般是血糖控制不好，胰岛素上升引起的。所以，在日常生活中，患者应该记住控制自己的血糖。
3.球结膜黄色染色、结膜黄色染色主要由肝炎引起，主要表现为眼底黄色，即眼底巩膜常出现黄色沉积物。
高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的，晶状体浑浊被称为白内障，白内障的发病原因主要有年龄老化，紫外线过度照射，遗传因素，营养不良，老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的，如果想要做白内障手术，一定要把血压控制在合理范围内，患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。
