开放性骨折经手术后2个月X线反应骨折端没有生长迹象怎么办

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患者信息:男 27岁 河北 邯郸 病情描述(发病时间、主要症状等): 2011年农历四月初九,右小腿中间偏下被钝器挤压形成开放性骨折,经手术治疗后2个月,钝器挤伤的伤口愈合,而手术刀口至今未愈合,医生说是因为挤压造成的肌肉坏死导致的,但没有感染迹象,伤口并不影响骨折两端生长,但是X线发现骨折两端没有愈合迹象。而现在刀口有了愈合迹象。 想得到怎样的帮助: 2个月了,骨折两端没有生长迹象是怎么回事?是伤口不愈合导致的?要注意些什么? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 开放性骨折发生在2011.04.09上午10点左右。到了曲周县医院,1小时后医生X线后说是开放性骨折,简单缝合了伤口。当天下午19时在成安县医院做了置入钢板手术。挤压的伤口可以看出又经过了清理和缝合。还有一道在小腿前面的十几厘米的刀伤。在医院治疗了15天,抽线出院。当时两处伤口都已愈合,伤口四周的肌肉无明显触觉。出院2天后,刀伤处有一针眼小口往外冒水。按按伤口四周,发现下面空洞,用力挤压有血水冒出。伤口四周触觉不太明显。医生说没有其他好的治疗方法,就是塞进药棉让伤口由里向外慢慢生长愈合。又半月后,伤口扩大。后换了医生,治疗法相同但处理方法不同,现,伤口逐渐愈合(未愈合)伤口四周逐渐有了触觉但骨折两端无生长迹。 自始至终,没有感染。
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闫恩府 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科、普外
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病情分析:你好,胫骨下段骨折本身就不容易长,因为这个部位软组织少,血运不好,何况你伤口至今未愈合,现在才2个月,时间太短了,现在还不能说是骨不愈合。继续生长一段时间,复查x线片。
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相关问答

一般情况下,开放性骨折肌肉坏死,患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的,主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染,导致肌肉失去血液循环,逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态,1-2周以上清创,逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面,利用负压系统将坏死肌肉组织吸出,使创面保持密闭状态,减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后,应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时,肢体功能会出现一定程度的丧失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

孩子开放性骨折的症状可以通过手术来解决。如果发生了骨折,父母要尽快去三甲医院做检查,根据医生的建议来进行治疗,避免耽误了治疗的最佳时机,从而影响到宝宝的骨折愈合。术后要注意补充营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充身体所需要的维生素,同时还可以在医生的指导下服用钙片,促进骨折的恢复。平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

开放性骨折感染要全身使用抗生素并进行清创处理。如果是轻微的软组织感染,可以在医生的指导下进行全身应用抗生素,并进行局部软组织的清创引流。
如果是骨骼受到了感染,导致了骨髓炎,则要先用外固定支架将骨折固定好,再进行全身注射抗生素,同时进行局部的清创,等炎症稳定下来,再进行骨缺损的修补。
骨缺损的修复技术主要有骨搬运、生物膜、显微骨移植等,这些技术都是较为成熟的,疗效也较为理想。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开放性骨折固定针道有脓可以用双氧水、生理盐水、酒精等反复冲洗。对于开放性骨折,目前常用的方法是外固定架内固定,外固定架内固定容易导致针道感染,针道感染是由针道松动或病人本身骨折端感染所致。如果是单纯的针道感染,需要经常清洗,可以用双氧水、生理盐水、酒精等反复冲洗。清理干净后需要对骨折处进行加压包扎,如果有需要,可以适当的应用抗生素等。具体的用药要根据临床情况和医生的面诊来确定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现了小腿胫腓骨开放性骨折的情况,需要尽早地手术治疗,可以进行切开复位内固定,同时还要进行积极的抗感染治疗,因为开放性骨折很容易导致骨髓炎,在抗感染治疗的同时,还要注意加强营养,提高机体的免疫力。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

开放性骨折外固定针道化脓要清除炎症分泌物。钉道感染在开放性骨折后,需要进行局部治疗,包括清理钉道口的坏死组织和炎症分泌物。
需要扩大钉道口,增加引流,同时还可以在局部应用抗生素。感染还是不受控制,医生可以将带有感染的固定针头去掉,然后在正常的皮肤上插一支固定针,这样就能减轻感染。
开放性骨折一般都是采用外固定支架,外固定支架有固定针,通过皮肤等软组织直接固定在骨骼上,所以会在骨头上滞留很久。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。