24岁左附件8.5*4CM低回声包块ca125偏高

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所患疾病: 左附件包块未确诊
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

女,24岁,未婚,有性生活,月经周期正常(28天),来经第1天偶尔痛经,不是特别疼。

6.27人流术前检查有有盆腔包块,6月1号做人流,6.16检查CA125偏高。

曾经治疗情况和效果:

各位大夫您们好!
我于2011.5.27日作人流术前彩超检查时发现左侧附件区可见88*34MM低回声包块
超声描述:左侧附件区可见87*43MM低回声包块,边界尚清。CDFI:其内未见明显血流信号。
超声提示:左侧附件区低回声包块,请结合临床。

6月1号做完人流,在6月11日复查做彩超
超声描述:左侧附件区可见88*34MM低回声包块,其内可见分隔,后壁回声增强。
超声提示:左侧附件区低回声包块,性质待查。

6月16日,我做了肿瘤系列的检查
CA125 122.7 偏高
CA199 50.35 偏高
其余抗原正常
医生建议准备做手术切除。

随后于6.24在重庆复查,准备手术,医生要求做CA125、CA199检查,当时月经其还没来,但我还要求再做一次彩超。结果如下:
CA125 42.93 偏高,但比上次检查少了很多
CA199 29.48
超声所见:
子宫(宫颈)厚2.9CM,宫颈见一个囊泡状结构,大小约0.7*0.6CM
左附件区可见8.5*4.9CM低回声包块,形状不规则,边界清晰,可见完整包膜。CDFI:其内未见明显血流信号。
右附件 4.4*2.3CM,其内可见大小约2.2*1.7CM囊性暗区,边界清晰。
超声提示:左附件区占位性病变,请结合临床。
有附件测值增大,其内囊性暗区,建议随访
宫颈腺囊肿

想得到怎样的帮助:

医生,我现在呢想知道3各问题
1,我现在一定要准备做手术对吗?
2,如果是卵巢肿瘤的话,根据彩超和CA125的结果,和你们经验,它是良性的可能性较大还是恶性的可能性不较大呢?情况是否严重?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
已帮助用户: 273263
病情分析:您的超声检查包块非常大。还是需要手术治疗的。如果是卵巢囊肿CA125也可以有轻微的增高。您描述的包块有完整包膜边界清晰恶性的可能较小。建议还是及早安排手术
意见建议:
相关问答

一般情况下,月经期检查会导致糖类抗原CA125偏高。具体情况分析如下:
女性来例假时出现了子宫内膜剥脱,可能是由于女性在经期出现了应激性CA125升高,因此女性做CA125的时候要注意避免出现在经期。导致CA125升高的主要因素有:子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿等。此外,卵巢癌、肝癌等恶性肿瘤也会增加。CA125升高后需要确定病因和相应的药物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

CA125是一分子量大于20万的糖蛋白,有抗卵巢癌细胞系的单克隆抗体所证实。如果单这一项检查升高且幅度很小就没事,如果升高至正常两倍以上,应引起足够的重视,定期复查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CA125是一种来源于胚胎体腔上皮的糖蛋白,升高多见于上皮性卵巢肿瘤的患者,但对于卵巢肿瘤的诊断,它的特异性却不高,在结核性腹膜炎的患者中,CA125也可升高至数十倍,所以单纯CA125的升高并不可以诊断为卵巢肿瘤,可以用B超进行辅助检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

男性ca125单项偏高的话,就要考虑是否有消化肿瘤的可能性了,这个要注意好的,不要掉以轻心,在医院要听从医生的嘱咐,及时的进行手术治疗,不要耽误病情的扩散,保持一个好的心态。平时生活上吃的东西都要清淡饮食,少吃油腻的食物,注意心态要放宽,平时要适量的进行运动。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CA125是一种肿瘤的标志物。虽然其可由子宫颈,输卵管产生,但是也可有腹腔、胸腔的内壁产生,因此除了卵巢癌以外,可以引起CA125的单项偏高的还可见于其他的恶性肿瘤,例如胰腺癌,胃癌,肝癌,胆管癌,肺癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不一定,CA125的特点是敏感性高,也就是说体内只要有些风吹草动,它可能就会升高,但是它的特异性差,除了真正的妇产科肿瘤,包括卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌会有增高,其他部位的恶性肿瘤,例如胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌也会增高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。
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