拇外翻不一定需要手术。拇外翻是指拇指向外倾斜15度以上。
1、非手术治疗：主要有宽松的鞋子、抗炎镇疼药物、理疗、足支具固定等。
2、手术治疗主要有：软组织松解、切弗龙截骨术、Scarf截骨术、Ludloff截骨术等。拇外翻手术治疗方法是指通过手术来切除骨赘，拇收肌移位来进行恢复的。拇外翻是否需要手术，主要与病情程度有关。
拇外翻畸形是指大拇指在第一指指关节处偏斜、移位，对于只有畸形或轻微症状的病人，可以采取理疗、热敷等保守疗法，穿宽松的鞋或露趾的鞋，可以减少对脚部的摩擦力，同时也可以减轻对脚掌的压力，从而减缓拇趾的歪斜，从而防止畸形的进一步恶化。将软垫置于鞋中，可以减轻脚底疼痛部位的压迫，使用拇指外翻垫，夜间使用脚趾间垫或脚趾间垫，可以暂时缓解疼痛，改善畸形发展。对于拇外翻的患者，保守治疗无效，可以通过手术来纠正。
一般情况下，治拇外翻大脚骨可通过日常护理、手术治疗等方法来改善，具体内容如下：
1.日常护理：若患者只是脚部外观轻微改变，一般在平时不要穿太挤的鞋，注意局部保暖即可。
2.手术治疗：若患者存在局部外形改变明显，伴有行走时明显疼痛的情况，一般就需要采取手术治疗，根据实际情况判断是否做软组织肌腱的手术或骨关节的截骨手术的方法处理。
要考虑到拇外翻的严重程度，有没有疼痛，活动受限，影响日常生活。如果没有明显的运动限制，可以通过适当的纠正和保守的治疗来延缓这种畸形的发展。如果出现严重的疼痛，甚至会影响到日常生活，可以考虑手术。如果是单纯的畸形，或是没有明显的症状，可以选择保守治疗。物理治疗，热敷，穿宽松的鞋子，可以减少对脚掌的摩擦力。
拇外翻手术拔针疼一点都不痛，远没有做皮试或者臀部肌注疼痛，所以大可放心。一般拔针的速度会比较快，超不过十秒，很快就可以把这个钢针拔出来，拔针之后针道口有少量的渗血，也很快就能止住。
