颅底骨折脑脊液鼻漏已经半年了,

会员81542307 2岁 已回复
颅底骨折脑脊液鼻漏已经半年了,是不是一定要开颅手术,如果动手术费用大概是多少钱?因为是来自农村的所以想知道个大概,谢谢医生了
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王宣之 主治医师 皖南医学院弋矶山医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤,颅脑损伤,脑挫裂伤,...
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指导意见:你好,你现在脑脊液瘘时间较长,建议手术治疗,以免颅内感染
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宗雅琪 天津医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:骨科,高血压,糖尿病,心血管疾病
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指导意见:看看脑脊液漏具体在什么位置 如果是后颅窝的就需要开颅,如果是前颅窝的,可以去耳鼻喉用鼻内镜做 微创
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:看你在哪一级医院手术,费用相差太多,二甲医院一般在3至5万,三甲医院大概5至8万
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:如果脑积液鼻漏的话,短期内可以保守观察,预防感染,但是长时间不愈合,是要手术治疗的,不然很容易造成颅内感染了。还是尽早手术,不要再拖延了。
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孙发军 医师 寿光市人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,阑尾炎,疝气,腹股沟疝,急性蜂窝组织...
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指导意见:这类骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,均需给予抗生素治疗。
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员如玲 主管护师 冠县辛集中心外科 其他
擅长:消化,妇科病,烫伤
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指导意见:你这情况已经有半年了,就应该做手术了,做这种手术一般得去三级医院吧,手术所需费用大概最少也得三五万吧,这还是说中间不出现任何意外的情况。
相关问答

一般情况下,颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下:
如果是普通的头骨断裂,受伤比较轻微,只是眼睛周围有瘀血,外耳道有少许的血迹,或者是乳突后的淤血点,不需要特别处理,就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害,例如前颅底断裂引起的嗅神经受损,会导致嗅觉下降,或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损,导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害,导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状,颅底骨折还会导致脑脊液漏,严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏,因此,颅底骨折导致了血管神经受损,通常是中到重度的颅脑损害。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。
1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;
2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;
3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

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一般来说,颅底骨折需根据具体情况进行处理,具体如下:
通常情况下,颅底骨折可能会导致颅内感染,因此在早期时,应注意预防感染。如果颅底骨折造成了神经损伤,可以选择进行手术治疗,或使用神经营养药物进行治疗。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在治疗期间,患者应注意休息,避免过度劳累,避免情绪激动,做好个人卫生,防止细菌感染。

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一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。

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一般来说,颅底骨折合并脑脊液漏需根据不同情况,采用不同的治疗方式,具体如下:
通常情况下,颅底骨折合并脑脊液漏分为鼻漏和耳漏。如果是鼻漏,患者应采取半卧位,不要用力擤鼻涕、打喷嚏等;如果是耳漏,患者应采取侧卧位,不要填塞外耳道,不要冲洗耳道。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

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一般情况下,颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下:
颅底骨折是颅底受外力作用引起的,按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处,所以经常会有脑脊液鼻漏,一星期后就会自动痊愈,这段时间有可能会发生颅内感染,所以要做好防感染的准备,尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂,经常伴有脑脊髓液外漏,大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤,容易发生颅内脑挫伤,往往是比较严重的,一般要一星期左右才会稳定下来,所以要密切注意。

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