失代偿期肝硬化病人大概能存活5年左右，发生的肝性脑病多有明显诱因，如果能去除诱因及恰当治疗可能恢复。分流手术后及诱因明确且容易消除的，通常预后较好。肝硬化终末起期肝性脑病，起病缓慢反复发作，逐渐转入昏迷致死亡。有腹水，黄胆、出血倾向的，多数肝功能很差，其预后也差。肝移植的开展已大大改善难治性肝性脑病的预后。
昏迷是最重的一种，根据昏迷的轻重，可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识，没有自己的活动，对于声音和光线的刺激没有任何的反映，对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现，比如瞳孔对光反射，角膜反射，眼球移动，吞咽反射，咳嗽反射等都会出现，但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉，对任何刺激都没有任何的反应，身体的放松，四肢的动作都会变得缓慢。
肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题，临床主要表现为意识障碍行为失常等，引起肝昏迷的原因有很多，比如各种原因的重型肝炎，上消化道出血，放腹水，尿毒症等。因此，治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因，注意饮食结构的调整，纠正电解质和酸碱平衡，减少肠道氨的生成和吸收。
吃一些热能和碳水化合物：肝性脑病病人的饮食要供给充足的热量以满足脑组织代谢，减少体内组织蛋白分解，促进肝功能的恢复，是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。病人昏迷时，完全由葡萄糖提供，相关药物静脉或鼻饲输入，停用蛋白质。
昏迷抽搐怀疑是癫痫的症状，脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常，称为癫痫发作。
