检查部位:双肺及纵膈,扫描方式:平扫+增强
图像所见:双侧胸廓对称,右肺上叶见直径约13mm结节,边界清楚,边缘光整,隐约见小血管相连,余双肺未见明显异常密度影,气管及主支气管通畅,未见明显胸腔积液及胸膜肥厚,纵膈居中,未见明显肿大淋巴结影。
增强:右肺上叶结节持续明显强化,边缘光整,见小血管与肺动脉相连。余未见明显异常强化。
诊断印象:右肺上叶良性占位性病变,考虑血管性病变,建议动态观察。
能否确定是何问题?今后如何检查或治疗?
一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
问题分析:从目前检查出来的结果,一般考虑是良性的可能性比较大,但是这个尺寸相对比较大。
指导建议:可以结合甲状腺功能的抽血检查,如果检查出来指标正常没有症状的话,可以过一段时间再复查,持续增大的情况下可以通过微创手术处理。
需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。
肺部结节根据它的大小、形态,与血管的关系,实性结节还是非实性结节,单个还是多个,它的危险程度是不一样的。单个的实性结节在3mm以下,它的恶变概率、恶性概率是非常低的,小于1%,根据指南不需要进行动态的复查,或者每年检查一次就可以。如果发现有明显的增大,要继续动态观察,如果增大的幅度超过了50%,就尽早的进行活检或者把它切除。
肺结节可以通过CT或X线进行检查。
1、CT检查。在经济条件允许的情况下,作为肺部结节的首选检查。如考虑射线辐射,可以采用低剂量胸部CT。对于肺部的微小病变,显示较为清晰。
2、X线检查:指胸部拍片、透视,不作为首选检查,易漏诊。
为了防止肺部结节的发生,平时尽量不要抽烟,空气污染严重时,最好不要外出,必须外出时最好佩戴口罩。
乳腺癌化疗后c丅检查肺上有结节,可能是发生转移了,可以去正规的呼吸内科检查弄清结节性质,必要时做气管镜检查,及时做手术治疗。术后定期复查,应该采用中医疗法服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩散。