一般情况下，小孩拉黑便可能是饮食因素、消化道出血、药物影响等原因导致的。具体内容如下：
1.饮食因素：小孩拉黑便可能是饮食因素导致的，比如进食大量含铁高的食物、进食颜色较深的食物等，都有可能导致大便颜色是黑的。
2.消化道出血：如果小孩存在消化道出血的情况，也有可能导致小孩拉黑便。
3.药物影响：如果小孩存在服用铁剂类药物的情况，也有可能导致大便的颜色变为黑色。
孩子拉黑大便的原因有食用黑色的食品、药物、消化道出血、血液性疾病、全身严重的炎症。
比如近期食用动物肝脏、血液制品、含铁药物、中医等。此时可以让孩子多喝淡绿色的东西，同时还可以服用铁剂和中药，在停用后观察数日，等到粪便完全恢复之后就可以放心了。注意孩子有没有其它的异常现象，最好去正规的医院儿科进行大便和血液检测，并结合胃镜等进行详细的诊断。
拉肚子出现黑便偏稀，考虑跟消化道出血有关系。
需要到医院做一下大便常规，看看有没有红细胞、潜血等。之后可以使用云南白药、止血宁等止血药，一旦出现大出血的情况，要及时就医，打点滴。在日常生活中尽量多吃一些清淡的东西，尽量不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，这样会加重出血的症状，所以在出血的时候尽量不要吃东西，可以通过消化道减压，让消化道的功能恢复一段时间后，慢慢的多餐。
如果是肠胃不适、大便发黑，主要有以下三种情况：
1、饮食不当：进食过多的高蛋白、油腻食物，会导致胃胀、不适，大便排空缓慢，出现黑色大便。
2、药物影响：使用铋剂、铁剂等药物，会刺激肠道，导致肠胃不舒服，大便呈黑色。
3、消化道出血：出现肠胃不适、大便颜色深的情况，要注意消化道出血，成人每天出血量大于5mL，大便隐血试验呈阳性，若出血量大于50mL，则会出现黑色或焦油样便。如果大便呈黑色，要注意肠道出血，要及时去医院做粪便隐血试验、血常规等检查。
腹泻伴黑便主要是由于消化道出血引起的，一般需要做便常规检查。而消化道出血较为常见的地方就是上消化道，上消化道出血的时候，上消化道可能会出现痉挛和疼痛，血液通过肠道逐渐排出，经过肠道后颜色会变黑。上消化道出血需要及时去医院做便常规检查，通过肠胃检查可以了解大便的性质，从而辅助诊断疾病。上消化道出血患者需要及时补充水分和电解质，必要时需要输血治疗，如果病情稳定，可以通过胃镜检查了解出血原因，针对出血原因进行治疗。
三联疗法分为两类，一类是质子泵抑制剂+两种抗生素。出现黑便可能是上消化道出血，建议到医院做胃镜检查。出血是消化性溃疡最常见的并发症，并非药物引起的，需及时就医进行控制。第二类是铋剂+两个抗菌素。可能与铋剂有关，服用铋剂通常会出现黑便。所以需要根据所用的口服药物进行诊断。一般需在医生指导下使用药物进行治疗，避免出现不适症状。
