右踝关节退变,距骨腓骨骨水胀。

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右踝关节退变,距骨腓骨骨水胀。右三角韧带及距腓后韧带损伤。右踝关节腔少量积液。右胫骨及距骨边缘骨赘形成。关节无脱位,滑膜元增厚。
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刘文阁 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:开放性脑外伤,脑损伤后综合征,脑室内出血,脑震荡,...
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指导意见:你好!你的情况应该考虑主要是踝关节退行性改变、骨性关节炎表现,建议口服诺福丁止痛、氯唑沙宗片解除肌肉痉挛,关节腔注射玻璃酸钠,经常热敷、按摩,看看是否好转吧!
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右距骨骨折脱位,是右距骨骨折后伴有踝部损伤脱位,或者距骨脱离了正常的解剖位置,这种大多是高处坠下时的压缩或挤压暴力所致,尤以足背伸时更易引起,此时以距骨颈部骨折为多发,其次为距骨体骨折,足处于中间位时多导致距骨体骨折,而足跖曲时则距骨后突骨折多见,类同的暴力尚可引起距骨的脱位。这种是需要手术治疗的,一是修复骨折再就是复位脱位的骨质。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

踝关节距骨坏死可能会导致无法正常行走、睡眠治疗下降等后果。
第一,距骨发生了缺血性坏死,会导致关节面崩塌,引起关节肿胀、疼痛、胫骨远端关节面软骨损伤、剥脱、关节游离、关节运动受到限制等。患者往往无法正常地进行步行或进行锻炼。
第二,当距骨出现局部缺血性坏死时,骨内压力升高会导致患者出现踝关节的疼痛和夜间疼痛,从而导致患者的睡眠质量下降。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

踝关节距骨坏死可以进行手术治疗。踝关节距骨坏死是一种比较罕见的疾病,主要是由于外伤等原因,造成距骨周围血液循环不良,不能滋养骨骼,从而造成坏死。这种疾病一出现,就会以疼痛为主,会影响病人的行走和负重,需要CT、核磁共振等影像学检查,才能做出正确的诊断。在踝关节距骨坏死的初期,可以减轻负重,采用活血化瘀、消炎止痛等药物来控制病情,如果效果不好,应切除距骨缺损处,再进行踝关节融合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以手术治疗和非手术治疗,可以在关节镜下进行软骨碎片摘除及软骨修复术,都能取得较好效果。对于没有手术指征的损伤,要分期固定和功能锻炼,促进软骨修复和功能恢复。后期根据出现的后遗症再作进一步治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

距骨的血液供应仍然相对较差。完全康复需要三到四个月。然而,在此期间,需要严格的保护和制动。距骨是否愈合取决于复诊片。如果骨折线模糊,在胶片上看不到,则证明骨折线已经恢复。相反,我认为有必要严格注意一段时间的休息和保护。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右踝关节脱位骨折通常需要积极的进行手术治疗。
右踝关节脱位骨折后患者,会表现为局部高度的肿胀,疼痛,并限制踝关节的运动,常发生关节变形。对这种病例来说,首先应该考虑到可能发生的问题,比如软组织粘连导致不稳定以及骨愈合延迟等因素,然后根据患者的具体病情制定相应的临床诊断。拍一张普通X线光片,局部CT及核磁共振,清楚地了解损伤轻重,并能清楚韧带有无完全撕裂,由此决定了积极治疗方案。对于右踝部的骨折,患者一般都是比较容易受伤的部位。一般需主动手术,骨折切开复位内固定术需腰硬结合或全麻。如果患者发生了不愈合以及软组织坏死等并发症的话,那么就必须要及时地进行处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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