脑膜炎一定要做穿刺才能确诊吗?

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全部症状:
发热 37.5-38.5 头一阵阵痛 呕吐
发病时间及原因:6月30日中午 从学校回家满头大汗,洗手后就坐在风扇下吃饭,后就睡午觉3点时发热。

治疗情况:当时就去医务室挂水。。夜里又发热 吃去热药。今早在区人民医院住院,说是‘脑膜炎’在治疗。说要穿刺、、
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵锋 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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您好,考虑脑炎,确诊主要是腰穿的,看脑脊液的情况,可做个脑电图,血常规先看看,治疗主要是脱水降颅压,控制感染,对症处理。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患 无菌性脑膜炎--治疗
上脑膜炎,应立即到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:考虑是细菌,病毒,支原体感染引起的.给孩子用点尼美舒利,阿莫西林颗粒进行治疗,同时一定要给孩子多喝白开水,另外,用温水给孩子擦拭全身,可以很好的帮助孩子退烧,如果调理没有效果或是效果不明显,那就应该去医院进行输液治疗了。
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张吟飞 威县七级医院妇产科 一级甲等
擅长:妇科疾病的研究
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.脑膜炎有高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
相关问答

要确诊脑膜炎必须要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,检验病情,脑膜炎是一种危及生命的疾病,应及时治疗,平时注意吃含有人体所需各种维生素和微量元素的补充剂,多吃含胆碱的食物。补充卵磷脂。卵磷脂增强大脑活动。多活动增强抵抗力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

做不做穿刺,需要根据病情来决定。脑炎诊断的金标准就是脑脊液发现异常的情况的,脑炎的诊断主要是有上感的病史的,还有剧烈头痛,发热,恶心呕吐,颈项强直,脑膜炎刺激征阳性的,有的还有脑电地形图及头颅核磁共振异常的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。
脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿,没有其他的症状,脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物,可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊,应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,小儿脑膜炎可以通过检查和症状确诊。具体分析如下:
如果要判断有没有小儿脑膜炎的情况,可以去医院做脑CT、脑电图等检查,从而能够判断有没有脑补神经结构受损的情况,进而帮助确诊。小儿脑膜炎常伴恶心、头疼、发烧、呕吐、痉挛等症状,也可能帮助诊断是否有脑膜炎。
日常生活中,家长应当注意做好饭前洗手的工作,餐具需要及时消毒处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童病毒性脑膜炎穿刺一般不能确诊。
病毒性脑膜炎是由于感染了脑膜而导致的一种发炎。一些身体会出现特异的病毒,可以用腰椎穿刺的脑脊液来确诊。不过,病毒性脑脊液的预后还可以,但也是有自限性的,一般都是在身体出现特效性的病毒抗体之前就已经痊愈,不需要再进行穿刺检查。因此,如果不能及时的进行腰椎穿刺,或者是排除其他脑膜炎的可能性。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,脑膜炎患者做穿刺时有一定的疼痛感。
脑膜炎穿刺指行腰椎穿刺术,需在病人腰椎第3-4或第4-5椎间隙入针穿刺蛛网膜下腔,测脑脊液压力并保留脑脊液标准化验。通常穿刺前会用利多卡因进行局部麻醉,因此病人通常仅有打麻药的痛感,类似于通常皮试的痛感。穿刺时,可出现轻度胀痛感,如果医生操作不但,伤及神经根时,可出现放电样痛,但疼痛程度不重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。