总胆红素增高主要原因有三大类：溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，可引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；梗阻性黄疸，胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；肝细胞性黄疸，肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，还有先天性的黄疸，是生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成出现黄疸。
总胆红素和间接胆红素增高，多见于溶血性黄疸。由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素即间接胆红素，超过肝细胞的摄取结合与排泄能力。另外，由于溶血造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平。表现为间接胆红素和总胆红素的增高，直接胆红素基本正常。
如果肝功正常，就是单纯总胆红素和间接胆红素高，排除溶血的可能性，那就属于吉尔伯特现象，不影响身体健康，注意观察就可以。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果。
一般情况下，总胆红素低可能是见于体内缺乏某种矿物质，或者缺乏微量元素情况的表现，具体内容如下：
总胆红素是指总胆红素与间接胆红素之和，是肝脏的主要检查指标之一。总体胆红素偏低是很罕见的，如果检查错误，也有一些是因为身体缺少某些矿物质，或是缺少了一些微量元素。缺少铁会引起血液中的血红蛋白的生成，从而引起总的胆红素水平下降，比如缺铁，如果缺少了锌，就会引起人体的总胆红素下降。
胆红素是红细胞衰老后，血红蛋白中的血色素在体内代谢而产生的。因此临床上引起贫血的疾病或因素都可以导致总胆红素偏低。比如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性肾病、消化道溃疡、恶性肿瘤等。
间接胆红素和总胆红素偏高说明肝脏功能受损。需要进行复查。期间需要忌酒，慎重使用药物，充分休息。保证充足睡眠。如果复查持续升高，需要做尿胆红素，尿胆原，血常规检查。
