我今年一月被诊断为结核性心包积液,但是实际上只有ppd检查结...

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患者信息:男 22岁 湖北 武汉 病情描述(发病时间、主要症状等): 我今年一月被诊断为结核性心包积液,但是实际上只有ppd检查结果呈强阳性,其它比如血检、痰检、气管镜、CT、胸透等等都正常(从一月至5月不间断如此检查多次结果都一样,只有PPD强阳性),从一月到现在已经连续服用四联抗痨药物六个月,但每天下午仍然低烧,心包积液经过治疗积液已经消失。五月份在胸科医院注射了二十天的抗结核药物(吊液),但是效果不明显,平时结核药也按时吃了的。 想得到怎样的帮助: 我想知道我这种只有PPD呈强阳性而其它检查正常是否能确定是结核,因为结核药物似乎对我的病情没有效果。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:结核性心包积液与抵抗力下降有关系,一般积液量较大,当时不知抽没抽心包积液,如果抽了心包积液,检测一些指标可判断是否结核性,可以诊断。 抗结核药有固有的疗程,一般要足量足疗程服用。你所说的脸色发黑黄可能与抗结核药导致的肝损害有关,建议查肝功能。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于结核性心膜炎需要进行系统的抗结核治疗
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病人会出现心悸、咳嗽、食欲减退和发烧以及呼吸困难的症状。这些症状常常会出现在心包渗液的阶段或者是晚期缩窄性心包炎的阶段。还会出现心界扩大、心音遥远和心动过速的情况,病人偶尔还会出现心包摩擦音,若是病人胸腔积液过大还会引起心脏压塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结核性心包积液是肺结核或心包结核引起的结核性渗出,心包腔内因结核所致积液量增加,一般会引起中度至大量心包积液。心包积液是渗出液,一般都是草绿色的。如果心包积液量较大,需要通过穿刺抽液来改善症状,同时要积极应用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。一般需要会在及时就医,在医生指导下,进行正规、合理地治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般不会传染的。心包积液是一种较常见的临床疾病,正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关。主要的病因与心包炎、心肌炎、心包结核、外伤、肿瘤以及一些全身性的疾病有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

PPD试验也称结核菌素试验,PPD试验阳性指感染过结核分枝杆菌,或者接种过卡介苗,具体哪个原因导致无法判断。目前对于是否感染过结核分枝杆菌最主要检查是T-SPOT试验,T-SPOT试验阳性提示感染过结核分枝杆菌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

平时身体不好,也就是说,身体状况不好,但也有心脏问题。这家医院的检查显示结核性心包积液。结核性心包积液是由结核病引起的心包积液。他们大多数都有肺结核病史。需要标准的抗结核治疗来控制心包积液。还应该注意加强营养和提高身体抵抗力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

仅依靠PPD阳性是不能确认陈旧性的肺结核的,PPD阳性检查结果只能代表曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗。如果想确认自己是不是陈旧性肺结核,需要去医院做进一步的检查。如果检查结果确认为陈旧性肺结核,对身体健康也不会有大的影响,通常是不需要治疗的。但患者仍然要注意饮食,应戒烟戒酒,同时避免食用诸如花椒、辣椒、生姜等刺激性的食物,此类食品会加重肺脏负担,不利于恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。