胎儿脐带绕颈该怎么解决

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胎儿脐带绕颈该怎么解决
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陈幸 医师 中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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胎儿脐带绕颈如果绕的不紧,有可能自动解除,否则在决定分娩方式时最好做剖腹产
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脐带绕缠绕胎儿脖颈两周有没有影响,要根据脐带的长度来决定,当脐带足够长的时候,绕颈两周通常没有什么影响,具体要根据不同的情况采取不同的处理方式。
胎儿脐带的缠绕的原因,通常因为是脐带比较长的,而且胎儿在子宫内朝着同一个方向进行旋转。可以通过B超检查羊水和胎动有没有减少的情况,还要根据胎心监护检查胎心,从而判断胎儿有没有缺氧等不好的情况发生。如果没有异常情况,可以经过阴道试产进行生产,如果有任何异常的情况,可以考虑进行剖宫产从而终止妊娠。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿脐带绕颈的危害主要有:1.导致胎先露部下降受阻,脐带绕颈可以使脐带相对变短,影响胎先露入盆,可以导致产程延长或停滞;2.胎儿窘迫,如果脐带短,缠绕的比较紧或者是宫缩时脐带受压导致胎儿缺氧;3.胎心率异常,胎儿缺氧时可以出现频繁的变异减速,甚至可以导致胎动减少或消失,突然没有胎心。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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胎儿脐带绕颈可以通过生活护理、就医诊治来改善。
由于肚脐具有拉伸的特性,所以在不拉到一定的范围内不会出现明显的临床表现。如果是因为肚脐比较松软,一般会在1-2个星期左右左右,不会造成严重的后果。在进行胎儿形态学检测时,需要考虑到胎儿的长度、绕颈的环数、绕颈的程度。肚脐缠绕颈部,可以自我清除,也可以继续。如果出现脐带绕颈的情况,最好是自己数量一下胎儿的活动情况,并进行产前检测,一旦出现不正常的情况要马上去医院就诊。

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胎儿脐带绕颈是无法避免的,但它并不会对生产造成影响。在怀孕中期阶段,胎儿的活动最为频繁,而此时子宫腔容积中羊水量较多,胎儿体积相对较小,因此胎动较大,同时因为胎儿的脖子比较窄,脐带很容易滑落到胎儿的脖子上,从而造成起到绕颈的情况,而胎儿出现脐带绕颈的概率为20-30%,所以是无法避免和控制的,不必太过与担心。

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脐带绕颈的发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见。
脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不需引起过多恐慌。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。

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首先需要B超检查是否有羊水减少、胎动减少,另外要进行胎心监护,检查胎心是否有胎儿缺氧的早期表现。如果发现有异常,应该剖宫产终止妊娠,如果没有,则可以经过阴道试产分娩。

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