61岁男高压180低压100

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61岁男高压180低压100
患者年龄:61
患者性别:男
病情描述:
你好,我患高血压6年多,不吃降压药检测血压:高压在180至190之间,低压在110至120之间。08年体检时查出左心室稍丰满,窦性心率偏左-34度,高尿酸血症,脾大,肝功轻度异常。
曾经治疗情况和效果:
最初使用北京零号降压药降压,降压效果明显,但是会促使痛风的发作;后来改用替米沙坦降压(每天早上服用40MG),服用后降压效果不明显还伴有心动过速的症状,于是又增加服用倍他乐克(早上25MG,下午3点左右25MG),心动过速的症状得到改善,但降压效果仍然不明显,现在同时又增加了倍他乐克和替米沙坦的服用剂量(早上替米沙坦80MG加倍他乐克75MG,下午倍他乐克75MG),但降压效果还是不怎么理想,高压降在180,低压降在100。
想得到怎样的帮助:
我想请问下我该怎么用药,血压才能降下来,又不会使痛风发作

追加悬赏到40分(2011-6-21 20:41:05)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚玉才 副主任医师 山东省千佛山医院内科 三级甲等
擅长:冠脉支架植入
已帮助用户: 62
您好,您目前的情况属于高血压急症,血压极高且伴有心脏结构和代谢异常。首先必须强调,单纯通过调整口服药物很难在短期内安全控制180/100mmHg的血压,建议您立即前往医院心内科就诊,进行静脉降压治疗或调整用药方案。
针对您目前的用药情况,替米沙坦和倍他乐克联合使用效果不佳,可能是因为剂量不足或药物选择问题。建议将替米沙坦增加至80mg或更高,倍他乐克缓释片可增至47.5mg或更高。同时,您的高尿酸血症和痛风风险是用药的禁忌症,必须避免使用含利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺)的复方制剂,以免诱发痛风。
此外,您的心脏彩超显示左心室稍丰满,提示左心室负荷加重,长期控制不佳可能导致心衰。建议您严格控制钠盐摄入,戒烟限酒,保持规律作息。在医生指导下,必要时可加用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)来增强降压效果。请务必在专业医生指导下调整治疗方案,切勿自行随意增减药量。
相关问答

对于血压的正常标准,通常理想血压是高压小于120,低压小于80.2,正常血压是高压小于130,低压小于85.3。正常高值,高压130-139,低压小于85-89。低压不低于60,不超过90,高压不低于90,不超过140,就是正常的血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压130,低压100,只要及时的处理,血压在正常范围内,是不会有生命危险的。
高血压的定义为同一天三次测量血压大于140mmHg、舒张压90mmHg。如果是年轻人患有高血压,需要注意原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等继发性高血压。
通过适量的锻炼、规律的作息、合理的药物治疗,一般可以使患者的血压恢复到正常水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高压130低压100属于二级高血压,是否危险需要看具体原因确定,如果不伴有或者伴有不超过两个危险因素,属于中危,常见的危险因素有吸烟,高脂血症,年龄大于60岁,绝经后女性,心血管病家族史等。如果伴有至少三个危险因素属于高危。尽量及早的做控制治疗去改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

低压100mmHg高压130mmHg通常不是特别严重。
正常的人血压通常在90-140mmHg之间,低压在60-90mmHg之间。如果出现低压100mmHg高压130mmHg的情况,通常属于偏高的血压,但不是特别严重,不过也需要进行降压治疗,避免出现并发症。患者平时要注意保持良好的心情,多注意多休息,多运动,低盐低脂肪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高压150低压100一般比较严重,这时需要及时服用药物。
高压为150毫米汞柱,低压为100毫米汞柱,已属高血压病的二级,较严重,此属中高血压,推荐用药降压治疗,还是到医院心内科看看吧,经正规降压治疗后,应视各人具体情况而定,建立良好个体化降压方案,不能自己私吃乱药。并且患者平时还需要注意饮食,尽量吃清淡的食物,避免食用高脂肪、油腻的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

属于正常血压,不存在高血压或低血压症状。一般正常的血压是平静状态下血压100-140,60-90的,对于睡眠不佳以及压力过大的人可能会造成短暂性的血压不正常的现象,平时应该注意休息,降低压力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病