急性左心衰治疗的原则是去除病因、防治诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力。
急性左心衰主要表现为肺循环淤血和心排血量减少所致的综合征。包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血等急性肺水肿表现。还伴有倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁及精神症状等。因为急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解。根据患者症状使用药物进行治疗,主要包括镇静、快速利尿、解除支气管痉挛等。
肺炎合并心衰的治疗原则可以分为以下几点:1.患者需要卧床休息2.对于严重的患者,需要仰卧位,不要乱动。饮食以清淡,好消化为主,要喝太多的水,以免引起病情加重。3.多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果,一次不要吃太多,养成少吃多餐的习惯。4.必要时补充白蛋白,可以起到利尿消肿的作用,增强身体的抵抗力。5.可以在医生的指导下服用抗感染和抗生素治疗。如果比较严重的患者也要给予抗心衰治疗,比如强心剂、利尿剂等。另外对于患有心律失常的病人,可以服用抗心律的药物缓解症状。
要找到病因,看看到底是因为什么病造成的这种心衰,然后针对原发疾病进行调理治疗的,如果有心脏缺血严重,主要是要配合应用一些活血的药物和扩张冠脉血管的药物,共同进行调理,才会避免心衰发生。
心力衰竭的病者多继发于器质性心脏病。如高血压性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病及肺源性心脏病等。及时明确具体的病变情况,及时针对病因有效治疗。注意合理休息,避免过于疲倦疲乏及感染因素,应用强心利尿的药物及有效吸氧来改善身体感觉不太舒适的症状。
心衰患者要注意少饮水,少吃盐,吃清淡的食物,心衰人容易得高血压、冠心病、糖尿病,所以少吃油腻食物,多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜,少吃猪肉、羊肉一样红色的肉,多吃鱼和虾等有蛋白的食物。
心衰病人补液首先要根据身体情况进行补充,一般包括生理的需要量和机体液体的丢失量,通过严格的计算得到具体的补液量之后,还要注意补液的顺序,一般要求以先晶体后胶体的顺序为主。