一般来说，宝宝咳嗽晚上咳的厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
宝宝咳嗽晚上咳的厉害，主要是因为痰液对支气管粘膜造成的刺激性咳嗽，或者是过敏性咳嗽，平时要多饮水，要注意保持室内的温度和湿度，温度要控制在20度到60%之间，如果出现喘息、咽喉肿痛的症状，要到正规的医院做X光片、血常规、支原体等检查，还可以口服氨溴特罗口服液、小儿咳喘灵胶囊等药物，过敏性咳嗽可以口服顺尔宁和扑尔敏等药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内适当通常，保证良好的空气流通。
一般情况下，宝宝白天不咳嗽，夜间咳嗽比较厉害，需要注意会不会是过敏性咳嗽或者是咳嗽变异性哮喘，具体内容如下：
可以服用丙卡特罗口服液，顺尔宁，还可进行一氧化氮呼气测试，血液常规检测嗜酸性粒细胞高不高。如果还是不行的话，可以进行喷雾吸入。还要检查是否有鼻炎，如有细菌感染，可以服用阿奇霉素进行消炎。
家长应为患儿提供卫生舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。家长应随天气变化及时为患儿添减衣物，防止着凉。
许多儿童患有呼吸道传染病，医生会询问儿童是在日间咳嗽，还是在夜间。夜间剧烈的咳嗽有以下原因：
1.小儿喘气，夜间迷走神经刺激，引起迷走神经末梢分泌乙酰胆碱，刺激呼吸道纤毛的运动，分泌物增多，夜间咳嗽加剧。
2.有些孩子感冒流鼻涕，睡觉时头部向后倾斜，鼻涕不会从鼻子后面流到鼻咽部，对呼吸道有一定的刺激作用，晚上咳嗽会加剧。
3.婴儿食管括约肌发育不良，会导致胃、食道逆流，反流性胃液也会刺激咽喉，导致夜间咳嗽加剧。
晚上宝宝的咳嗽要根据宝宝的具体情况来进行治疗。
晚上咳嗽厉害可以将孩子的枕头垫高些。可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻轻地拍打宝宝背部，以促进痰液排出。要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。
宝宝咳嗽得很厉害。患者可以先吃止咳糖浆。平时，患者也可以配合一些食疗方法，比如用冰糖和川贝烧开水。儿童咳嗽的原因通常与感染因素有关。尽快带孩子去医院进行相关检查，添加其他治疗药物，尽快改善孩子的症状。
宝宝晚上睡觉咳的厉害有几个因素，一是晚上的时候迷走神经兴奋，迷走神经末梢分泌乙酰胆碱，会促进呼吸道纤毛的运动，分泌物增多，会导致晚上咳嗽加重。二是部分患儿感冒流鼻涕，睡觉是头后仰的位置，鼻涕不是流到前面，可以通过鼻后孔流到鼻咽部，对呼吸道也是刺激，会导致夜间咳嗽加重。
