老年人股骨胫骨折手术好还是保守治疗好?

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保守治疗病人不敢翻动,很容易张褥疮,怎么办?
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
褥疮主要还是需要采取碘伏擦拭,再次就是需要采取鸡蛋皮外贴,可以口服消炎药。其次就是需要定时翻身
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如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胫骨平台系指胫骨近端,是一种松质骨,与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者,可以采用长腿石膏托固定,经过6-8周的保守治疗,如果骨痂生长比较牢固,可以采用下肢支具固定,同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重,患者恢复时间可能会有一定的差异。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折,采用保守疗法的病人,其骨折表面比较平坦,没有严重的脱臼,已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人,应采取外科手术,以修复关节面的解剖结构,从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老人股骨骨折保守治疗的方法包括下肢牵引治疗、下肢外固定术,具体如下:
1、下肢牵引治疗:通过牵引以纠正股骨干骨折造成的短缩畸形以及侧方移位,来促使位置稳定,通过持续牵引治疗,来使得股骨干骨折自然愈合。
2、下肢外固定术:此方法主要适用于骨折端对位对线良好的患者,通过使用支具或石膏等方式,来对患肢进行固定,从而促使康复愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,胫骨平台骨折保守治疗4-6个星期左右后长骨痂。
胫骨平台骨折进行治疗后,一般在4-6个星期后就会出现骨痂,这是一种传统的方法。由于这里的骨骼以松质骨为主,局部的血液流通较为充足,因此,骨痂的形成速度要比胫骨的其它部位要短。4-6个星期才会有骨痂的生长,检查时只能发现有骨折的线不清晰,也有轻微的骨膜反射。但是一般要在12-16个星期后才能完全形成骨性的骨痂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

三个月之后可以走路,通常半年左右会恢复,3个月以后,可以到医院行X线检查,看看骨折愈合情况,看看骨折线的生长情况,骨折线如果已经模糊,骨折部位愈合良好,则可以适当的进行走路。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术